肾活检也叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不一致,为了明确疾病的病因病理进一步确诊所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。
单纯蛋白尿是很难界定属于哪种肾病的。从临床角度来说,膜性肾病最为常见。对于问题需要结合发病的具体时长来鉴别是急性肾病还是慢性肾病。另外,还要结合是否存在糖尿病、高血压、骨髓瘤、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病来鉴别是继发性还是原发性肾病。详细具体的病史才能分析判断蛋白尿是属于什么肾病。
慢性肾炎会反复发作,如果有什么呼吸道感染或者是其劳累,都可以诱发发作的,还是去当地医院肾内科,然后做个肾穿刺病理活检,看看是什么病的类型然后再进行下一步的治疗方案。
做肾活检一般住院3到7天。肾穿刺为肾脏的有创操作,多数选右侧肾脏,由穿刺针刺入肾组织,取标本送病理检查,一般取标本为2到3条,即穿刺针刺入2到3次。由于肾脏组织为肾小球组成的毛细血管球,因此穿刺最常见的并发症为出血,穿刺后患者需卧床休息1天,避免由于活动导致穿刺部位的出血。
通常,由于肾炎综合征、肾小球肾炎、急性肾炎综合征和原发性肾病综合征等原因,需要肾活检。主要目的是确定疾病的原因,并进一步确认具体的疾病。手术后,多喝水,卧床休息,减少身体活动,避免造成伤口。
肾穿刺活检的患者首先应化验血常规、凝血机制,以确保穿刺过程的顺利。穿刺时患者俯卧于治疗床上,腹部垫一条形长枕,先由超声定位观察肾脏距皮的距离,在局麻后,由超声引导进行穿刺,一般穿刺2-3次,所取的组织送检进行化验。穿刺后患者需绝对卧床24小时,避免出血。