就是常规性的体检,在患者的尿液中发现蛋白质,还有就是到医院复查,到内分泌科做尿常规检查是可以确诊的,最后就是病人出现明显的糖尿病肾病的症状,一般出现这种症状时说明病人已经到了病情晚期了。
控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白<7%,空腹血糖<6.0mmol/L,饭后2h血糖<8.0mmol/L,同时注意尽量避免低血糖的发生。
糖尿病肾病的早期症状如下:
1.一般肾病发生时,会出现很多异常情况。特别是病人容易嗜睡。糖尿病肾病的症状是容易疲劳和乏力。这可能是最古老的症状,但很容易被忽略。
2.脸变黄或发白是糖尿病肾病的症状。因为贫血,经常伴有肾功能障碍。
3.高血压、肾脏受损时,钠不能正常排出,会在体内滞留。另外,肾脏受损时会分泌提高高血压的物质。
4.糖尿病肾病的症状是水肿。这是容易注意到的早期尿毒症症状。因为肾脏不能及时去除体内不必要的水分。
早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。