肾炎尿血三个加号是否严重,与其临床类型密切相关。若为隐匿性肾小球肾炎,表现为无症状性的血尿,尿血三个加号一般不严重,无需特殊处理,仅监测血压及肾功能变化即可。
尿常规3个加,需要去看3个加号到底是哪一种物质。如果是(3+)蛋白,则提示有可能存在肾脏问题,比如慢性肾炎,如果是(3+)的红细胞,有可能是慢性肾炎,也有可能是泌尿系统结石。如果是(3+)的白细胞,则提示可能存在泌尿系统的感染。
尿血即血尿,是泌尿外科常见的症状,应根据病因评估严重程度,血尿分为镜下血尿,肉眼看不到血尿,显微镜下可看到红细胞,尿液出现红细胞时涉及科室是泌尿外科、肾内科,镜下有各种红细胞形态到肾内科就诊,红细胞形态正常到泌尿外科就诊,肉眼血尿,合并尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染,腰腹部疼痛、肾绞痛可能是泌尿系结石,无痛肉眼血尿有可能泌尿系肿瘤。
肾结石患者尿血,尿蛋白加号往往是由肾结石本身造成的,具体分析如下:
肾结石一般不会有任何症状,一般都是固定在肾脏,如果出现尿血,尿液中会出现红细胞增多,这是一种均匀的红细胞。当红细胞释放血红蛋白后,尿中会出现尿潜血和尿蛋白,这两种蛋白与肾小球肾炎的蛋白不同,肾小球肾炎引起的蛋白主要是白蛋白,占60%以上,肾结石出血引起尿蛋白增加,尿蛋白主要是血红蛋白,不是白蛋白。肾结石患者尿血和尿蛋白(+)一般都是由肾结石引起的,如果肾炎控制住了,尿中的血、尿中的蛋白会消失。
不正常,考虑是尿道感染,尿道感染会出现尿血的情况,因为尿道感染之后,尿道上皮细胞会充血水肿,局部血管通透性增加就会出现血尿,一般是全程肉眼血尿,并且还伴有尿频尿急尿痛等尿路刺激征的情况。