甲胎蛋白的指标恢复到正常,说明当初的治疗还是有效的,可以复查一下肝胆彩超或者是上腹部CT的检查,主要是观察癌肿的情况如何,还能不能在进行手术治疗,检查之后还能手术治疗,则可以先采用手术的方式进行治疗了。
肝癌介入治疗后甲胎蛋白再次升高是证明肝癌恶化了,甲胎蛋白是一种反应原发性肝癌特异性的指标,蛋白在肝细胞增生活跃时产生多,正常值在20ug/L以下,当大于500ug/L或检查大于200ug/L且后续8周检测的数据持续上升,提示肝癌的可能性大。
肝癌介入治疗甲胎蛋白降低说明肿瘤对药物的治疗效果较好,对于栓塞的治疗效果也较好。部分病人会出现瘤体进一步缩小,以及对于较小的肿瘤来说,出现在CT上面消失的情况发生。继续予以观察,并且在一个月之后返院进行复查,必要时需要做第2次的介入灌注栓塞化疗,一般做4-6次之后患者需要定期复查观察。
介入包括两步,肝癌的介入就是肝动脉的化疗和肝动脉的栓塞。先灌注化疗药物,然后进行动脉的栓塞。做完栓塞以后病人会出现发热、疼痛或者是腹部不舒服,这是栓塞的综合征,正常的栓塞的不良反应。出现症状以后如果确实是栓塞以后的不良反应,可以给他对症止痛治疗,止痛可以常规的普通止痛药,或者如果疼痛比较强烈或剧烈,可以用好点的止痛药。
介入治疗后发烧应为化疗药致肿瘤细胞坏死吸收热引起。这个发烧不会持续很长的时间,如果是低烧的情况,可以多喝水,如果出现高烧的情况,可以考虑吃点退烧药。配合口服消炎药。
考虑有几种原因,第一就是肿瘤细胞经过化疗药物的作用,出现了局部的坏死,会导致吸收热。第二,肿瘤对胆管产生的压迫作用,影响了胆汁的引流或者排空,也会继发感染,另外,也不除外是有腹水出现的发热。