2013年9月26日经核磁检查发现脑转移,随后又进行伽马刀....

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年9月26日经核磁检查发现脑转移,随后又进行伽马刀治疗15次。现在脑水肿严重,有头疼,视力模糊等现象,其他正常。曾经的治疗情况和效果:2008年12月右臀部恶黑手术并腹股沟淋巴结清扫术。随后进行DTIC化疗6次。
曾经治疗情况和效果:

2008年12月右臀部恶黑手术并腹股沟淋巴结清扫术。随后进行DTIC化疗6次

想得到怎样的帮助:

2013年9月26日经核磁检查发现脑转移,随后又进行伽马刀治疗15次。现在脑水肿严重,以后怎么治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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指导意见:晚期癌症患者大多体质虚弱,不能耐受放化疗,可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散.
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林晓伶 威县洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
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问题分析:如为局部水肿,应用脱水药,并发发热可人工冬眠物理降温;如为脑积水应适时分流
意见建议:如果是肿瘤经过伽玛刀治疗后水肿,可以坚持甘露醇+地米治疗,如果水肿得不到很好的控制,而又影响患者生活质量,可以进行手术减压.如果是因为肿瘤压迫脑室使脑脊液汇流不通导致的脑积水,可以做个分流手术来降低脑压
相关问答

看是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌)引起的脑转移。如果是脑单点转移(一个转移灶),可以用伽马刀。但如果是小细胞肺癌的脑转移,无论是单点还是多点,都是放疗好,因为小细胞肺癌需要做全脑放疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一旦出现肺癌的转移,之前的治疗就是没有什么效果的,而且出现转移以后,癌细胞出现扩散,对于治疗还是有很大的挑战的,建议采用生物免疫治疗的方法。或采用有效的传统中药保守治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑转移是指肿瘤细胞通过不同的途径,从身体或者系统的其它部分转移到大脑中,在大脑中发现肿瘤占位性的病变,这个就称为颅内转移瘤,国内发病率一般在5%-6%的左右。另外有30%的颅内转移无法找到原发肿瘤的部位。颅内转移性肿瘤的常见表现就是突发性头痛和呕吐为首发症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺癌脑转移首选还是放疗,还有化疗,还有靶向药治疗,还有主要针对于脑转移引起的对症支持治疗,例如脱水降颅压的对症支持治疗。在进行检查的时候还需要经常进行复查,避免病情恶化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑转移瘤患者生存期受很多因素影响,如原发灶未能有效控制,脑转移瘤也未能有效治疗,患者多在三个月内死亡。如积极处理原发灶,又对脑转移瘤进行手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗,不少患者可获得长期生存。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,伽马刀的优缺点较多,具体如下:
伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段,通常用于脑部疾病的治疗。伽马刀主要有优点是精度高,一般伽马刀的机械误差在0.1mm左右,极高的精度提高了治疗的成功率,降低了治疗难度。但是一些比较大的病灶,则难以使用伽马刀进行治疗,需要配合其他治疗方式。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。