脑白质

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CT影像所见两侧大脑半球对称,发育良好,脑白质密度普遍降低,CT值约18-20HU,脑灰白质分界显示清晰,脑回未见明显增大,诸脑室脑池及脑沟大小形态未见明显异常改变,中线结构居中,颅骨未见明显异常影像诊断脑白质密度普遍降低,考虑脑白质病变,麻烦结合临床及其他检查麻烦问这样的情况是怎么样引起的?该怎么样治疗,治疗后会有多少好转的机会?病患患病前在鞋厂工作,工作几月后突然就出现精神异常,记忆阻碍!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈斌华 副主任医师 杭州市第七人民医院精神科 三级甲等
擅长:老年期精神病和心理障碍的中西医结合诊治。
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根据您提供的CT影像描述,脑白质密度普遍降低(CT值18-20HU)且灰白质分界清晰,通常提示存在慢性缺血缺氧或脱髓鞘改变,而非急性脑梗死。患者有鞋厂工作史,若接触有机溶剂(如正己烷等工业溶剂)可能导致周围神经病变,但这类损伤通常表现为四肢麻木无力,而非直接导致脑白质病变。结合突发精神异常和记忆障碍,需考虑以下可能:1)长期精神压力或睡眠不足导致的继发性脑白质改变;2)需排除代谢性疾病如维生素B12缺乏或甲状腺功能减退;3)极少数情况下需警惕中毒性脑病。建议完善头颅MRI(DWI序列)、血液生化检查及神经心理学评估。治疗上需针对病因:若为缺血性改变,需控制血压血脂并改善微循环;若为营养缺乏,需补充相应营养素。预后取决于病变程度,早期干预部分患者可改善,但严重脱髓鞘可能导致不可逆损伤,需长期随访。
相关问答

通常情况下,脑白质缺血是比较要紧的,建议患者及时去医院进行检查,在医生的指导下对症治疗。
脑白质缺血会对身体产生很大的危害,因此要尽早的进行治疗,首先要保证足够的休息和合理的作息时间;第二类,在日常生活中应该采取低盐低脂的饮食方式,多摄入高B类维生素的食品;第三个是,坚持日常的身体运动;第四种就是使用活血化瘀、抑制血小板等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑白质缺血可以采用以下方式进行治疗:
脑白质缺血是由大脑长期供血不足造成的,这是由于动脉粥样硬化引起的。患者可以选择静点或者是服用口服的方法。静点时可以使用长春西汀、舒血宁、前列地尔、红花黄色素、丹参川芎嗪注射液等药物。也可以服用血塞通片、银杏叶提取物片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、血脉康等药物进行治疗。平时注意休息,不要过多劳累,适当吃补血的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

若脑白质缺血灶范围相对较小,这不会太严重的,仅在头颅磁共振中多见孤立缺血造现象。通常这类轻微缺血灶多为脑动脉硬化所致,临床多采取控制危险因素的方法,如高血压,糖尿病,高血脂症等疾病的控制,及戒烟戒酒等,还能防止缺血性病灶恶化。如果脑白质缺血灶面积较大的话,患者可能出现意识障碍、肢体瘫痪和偏瘫。若缺血灶较大,则为重度脑血管病,引起反复发作的头痛、恶心、呕吐等症状。夜间发作显着,当体位改变后,还可使以上症状加剧,鉴于严重的程度,推荐到医院检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质疏松可以通过改善生活方式、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
治疗脑白质疏松的主要方法是积极治疗原发病,如脑梗死、高血压、高血脂、脑出血、脑外伤、静脉血栓性疾病/糖尿病等。还可应用营养脑细胞药物,比如脑活素片、吡拉西坦片、肌苷片、胞磷胆碱钠片等。此外,需要改善生活方式,戒烟戒酒,保持良好的情绪,科学饮食,规律作息。积极参加对脑部有益的智力活动,如看报、写字、读书、听音乐等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质发育不良的主要症状是影响发育或出现癫痫的症状。
脑白质发育不良是比较常见的。产生的原因主要是基因突变导致宫内发育不良。若宫内环境差或孕期生病用药物,接触化学制品、放射线等原因可能影响胎儿脑部发育,导致脑白质发育不良。脑白质发育不良可能影响孩子发育,尤其是今后智力发育甚至是全面的发育,如运动功能、语言发育、认知理解、社交方面落后等。
另外还会有一系列癫痫的症状,可能会有癫痫发作的情况。可能会有畸形,如小头畸形、颅脑积水等,即头围较大。若有脑发育不良的情况,要干预症状。若有明显发育的问题要及时治疗,用营养神经的药物促进脑部发育。若发育有落后要进行康复训练,定期复查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑白质发育不良症主要有以下症状:
根据病情症状程度轻重进行判断,脑白质发育不良症主要是在婴幼儿时期发病,会导致肌无力、肌萎缩,病情进行性加重,明显的肌萎缩,呼吸肌功能不全,容易患上呼吸道感染,部分小孩还会有运动发育迟缓的症状,运动发育比正常同龄儿童略微落后,症状随着年龄增长和运动训练可在短期内消失。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。