甲减的早期症状有乏力，怕冷，出汗减少，视力减退，体重增加，便秘，性欲减退等症状。如果甲状腺功能减退症影响到心血管系统，会使心排血量降低，有的时候会发生心脏功能的欠缺。
甲减的临床症状以甲状腺增大为主，尤其是在发病初期。
甲状腺弥漫性增大，左右对称，多在一边略大，有平滑或有小块，硬度高。如橡胶般坚硬，一般不会有任何的疼痛。偶尔会出现呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。大约50%的患者有正常的甲状腺机能。本病为一种自愈的病，其预后较佳，前期无明显的症状，以甲减为主要终点。
甲减的早期症状有乏力，怕冷，出汗减少，视力减退，体重增加，便秘，性欲减退等症状。如果身体有不舒服的症状，到医院进行化验检查，确诊病因后尽快进行治疗，以免耽误病症。
儿童期甲状腺功能减低：表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，个子不长或长得很慢，智力发育极差，只能照顾自己吃饭、大小便。这就属于甲状腺功能减低的症状症状。
亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。
