年龄67岁,性别:女。因乳腺结节入院,腋下淋巴肿大,进...

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄67岁,性别:女。因乳腺结节入院,腋下淋巴肿大,进行了B超\钼靶\核磁\胸片等检查.昨天(2.26日)手术,术中冰冻病理,乳腺结节良性,又取腋下肿大淋巴3枚,快速冰冻病理为恶性淋巴瘤.目前正等待十天后的病理报告.已获得的相关报告如下:一、B超:右乳实性占位并右侧腋下淋巴结肿大。二、双侧乳腺X线摄影。1、右侧乳腺BI-RADS分类5,ACR3右侧乳腺多发异常密度影,怀疑恶性病变。2、左侧乳腺BI-RADS分类2,ACR33、右侧腋下淋巴肿大,怀疑淋巴结转移瘤。需咨询专家的问题:1、病理能确定是转移瘤还是淋巴瘤吗?能确定是原发的淋巴瘤吗?2、刚做完微创手术(切除乳房2个结节,腋下淋巴3枚),目前病人还发烧39度,能做PET-CT检查吗?3、从目前肝部、颈部、锁骨上下B超,均未发现肿大的淋巴结,X片未发现肺部有问题,快速病理准确吗?如确实淋巴瘤,是否为很早期的?4、病理、分期、分型对后续治疗十分关键,想借出病理到权威的医院再做一次,对后续治疗会有延误吗?5、患者半年前全身瘙痒,曾出现块状紫斑,以为是游泳受消毒水刺激所致,医院认为是湿疹,经湿疹药物治疗现在症状已消失,与淋巴瘤有关吗?
曾经治疗情况和效果:

一、B超:右乳实性占位并右侧腋下淋巴结肿大。 右乳10点位腺体区0.7*0.6*0.5cm,1.7*1.3*1.2cm低回声肿块,形态规则,边界清,回声尚均匀,彩超检测内探及血流信号。左乳腺体内未探及异常包块回声。 右侧腋下探及数枚肿大淋巴结,最大者2.9*1.4cm,结构不清。左侧腋下未探及肿大淋巴结。 二、双侧乳腺X线摄影。 双侧乳腺少量纤维腺体组织,分布大致对称,右侧乳腺外上象限见2个类圆形高密度影,部分边界不清,CC位示病变大小分别约15*15mm,8mm*8mm,中心距乳头分别63mm,77mm.左侧乳腺散在点状钙化影。右侧腋下见多发结节状高密度影,中央较密实,长径达19mm(显示不完全)。双侧乳头未见明显下陷。皮肤及血管未见明显异常。 1、右侧乳腺BI-RADS分类5,ACR3 右侧乳腺多发异常密度影,怀疑恶性病变。 2、左侧乳腺BI-RADS分类2,ACR3 3、右侧腋下淋巴肿大,怀疑淋巴结转移瘤。

想得到怎样的帮助:

病理、分期、分型、后续检查等

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戚莹 辽宁中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见疾病
已帮助用户: 76831
问题分析:您好,确诊结节是否良性还是恶性是需要做病理切片检查的,建议你去医院手术治疗。
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药,祝健康.
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:您好,确诊结节是否良性还是恶性是需要做病理切片检查的,建议你去医院手术治疗。
相关问答

腋下淋巴肿大不是乳腺癌。腋下淋巴结肿大,最常见的是以下几种淋巴结炎症,或者周围组织炎症引流的淋巴结而引起的肿大,恶性淋巴瘤,或者是转移性的淋巴结癌症而引起。如果是炎症性的疾病,可以使用抗生素药物治疗等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺结节腋下淋巴结肿大原因有,上肢的感染性疾病,颈肩部感染性疾病,胸腔器官的病变也可以引起腋窝淋巴结肿大。乳腺结节合并有腋窝淋巴结肿大,要分析该淋巴结肿大是否与乳腺结节有关。如果乳腺结节是良性的,则淋巴结肿大基本与乳腺没有关系。如果乳腺结节是恶性的,则该淋巴结肿大有50%可能性与乳腺有关,可能是乳腺癌的腋窝淋巴结转移。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

腋下出现淋巴结是乳腺癌转移的早期临床表现,腋窝淋巴结是乳腺癌第一站的淋巴结,通常将腋窝淋巴结转移视为乳腺癌局部晚期的表现。如果有乳房的肿块,又出现腋下淋巴结转移,需要对腋下的淋巴结进行B超引导下穿刺活检以确诊是不是真的转移。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

乳腺结节是乳腺较常见的疾病,乳腺结节分良性结节和恶性结节两大类,治疗方法包括以下方面。如果经过穿刺活检确定是恶性结节,最常见的治疗方法是手术治疗,术后还要配合化疗、放疗、内分泌药物治疗等增强治疗效果。如果是良性结节,结节小于1厘米没有疼痛、肿胀,无需特殊处理可暂时观察。每3-6个月复查一次超声,如果出现不断增大或局部红肿、疼痛,可给予药物口服。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

首先是情绪不稳定,如果长期情绪不稳定就会导致月经紊乱进而引发乳腺结节。其次是内分泌失调,内分泌系统分泌雌激素来促进乳房的发育,所以内分泌失调就会导致乳腺结节。最后是压力大、过度劳累,导致人体某些系统紊乱,从而导致乳腺结节。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺结节如果边缘不规则有毛刺征,应该及时的选择手术治疗,将病变切除,另外乳腺增生所导致的结节,会表现为周期性的疼痛,可以用药物进行治疗,短期之内结节增大了或者用药物治疗时疼痛无法控制也可以选择手术。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。