一、B超:右乳实性占位并右侧腋下淋巴结肿大。 右乳10点位腺体区0.7*0.6*0.5cm,1.7*1.3*1.2cm低回声肿块,形态规则,边界清,回声尚均匀,彩超检测内探及血流信号。左乳腺体内未探及异常包块回声。 右侧腋下探及数枚肿大淋巴结,最大者2.9*1.4cm,结构不清。左侧腋下未探及肿大淋巴结。 二、双侧乳腺X线摄影。 双侧乳腺少量纤维腺体组织,分布大致对称,右侧乳腺外上象限见2个类圆形高密度影,部分边界不清,CC位示病变大小分别约15*15mm,8mm*8mm,中心距乳头分别63mm,77mm.左侧乳腺散在点状钙化影。右侧腋下见多发结节状高密度影,中央较密实,长径达19mm(显示不完全)。双侧乳头未见明显下陷。皮肤及血管未见明显异常。 1、右侧乳腺BI-RADS分类5,ACR3 右侧乳腺多发异常密度影,怀疑恶性病变。 2、左侧乳腺BI-RADS分类2,ACR3 3、右侧腋下淋巴肿大,怀疑淋巴结转移瘤。
病理、分期、分型、后续检查等
腋下淋巴肿大不是乳腺癌。腋下淋巴结肿大,最常见的是以下几种淋巴结炎症,或者周围组织炎症引流的淋巴结而引起的肿大,恶性淋巴瘤,或者是转移性的淋巴结癌症而引起。如果是炎症性的疾病,可以使用抗生素药物治疗等。
乳腺结节腋下淋巴结肿大原因有,上肢的感染性疾病,颈肩部感染性疾病,胸腔器官的病变也可以引起腋窝淋巴结肿大。乳腺结节合并有腋窝淋巴结肿大,要分析该淋巴结肿大是否与乳腺结节有关。如果乳腺结节是良性的,则淋巴结肿大基本与乳腺没有关系。如果乳腺结节是恶性的,则该淋巴结肿大有50%可能性与乳腺有关,可能是乳腺癌的腋窝淋巴结转移。
腋下出现淋巴结是乳腺癌转移的早期临床表现,腋窝淋巴结是乳腺癌第一站的淋巴结,通常将腋窝淋巴结转移视为乳腺癌局部晚期的表现。如果有乳房的肿块,又出现腋下淋巴结转移,需要对腋下的淋巴结进行B超引导下穿刺活检以确诊是不是真的转移。
乳腺结节是乳腺较常见的疾病,乳腺结节分良性结节和恶性结节两大类,治疗方法包括以下方面。如果经过穿刺活检确定是恶性结节,最常见的治疗方法是手术治疗,术后还要配合化疗、放疗、内分泌药物治疗等增强治疗效果。如果是良性结节,结节小于1厘米没有疼痛、肿胀,无需特殊处理可暂时观察。每3-6个月复查一次超声,如果出现不断增大或局部红肿、疼痛,可给予药物口服。
首先是情绪不稳定,如果长期情绪不稳定就会导致月经紊乱进而引发乳腺结节。其次是内分泌失调,内分泌系统分泌雌激素来促进乳房的发育,所以内分泌失调就会导致乳腺结节。最后是压力大、过度劳累,导致人体某些系统紊乱,从而导致乳腺结节。