气胸是由于各种原因引起肺泡破裂,气体溢出肺外导致肺组织压缩,可以见于自发性气胸,也可以是张力性气胸,出现胸痛呼吸困难等症状,需要结合不同的类型,积极治疗,由于肺组织压缩比较少,可能是自发性气胸,可以用胸腔穿刺抽气,然后休息,慢慢吸收就可以,中间可以吸氧。
肺气胸的症状是咳嗽,喷嚏,便秘,剧烈运动时出现,多突然胸痛,呼吸困难,胸片检查可发现肺组织压缩,超过20%需要进行胸腔闭式引流治疗,多可好转。应立即就诊呼吸科,依照检查结果合理治疗,通常一周左右多可康复,日常避免剧烈运动,以免再次发作。
气胸手术后,通常至少要一两个月左右才能够完全的恢复正常,目前出现有胸闷伴有疼痛感,只要考虑还没有得到完全的康复。平时一定要注意保持良好的情绪,同时也注意尽量不要过度的劳累,可以适当的配合进行局部的理疗或者是热敷等方法来进一步促进好转。可以选择应用烤灯,或者是应用温热的毛巾在胸部进行外敷。
如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。
气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。
胸闷属于气不够用,不一定有胸痛,除外伤性血气胸外,多由肺大泡破裂自发性气胸引起,若胸痛明显,胸闷轻,应考虑胸壁疾病,肋间神经痛也是胸壁内神经受病毒引起所致的一种疾病。需要抗病毒药物治疗及消炎止痛药物,胸闷气短明.显而胸痛轻,应该考虑气胸引起,需要检查确认后闭式引流。胸闷同时合并胸痛,在可能是心脏供血不足性心绞痛时,应该行扩张冠状动脉药物,住院治疗。