医生好:去年九月我急发脑梗死,右侧...

会员29920199 42岁 已回复
医生好:去年九月我急发脑梗死,右侧手脚不能动弹,说话不清,头脑清晰。经溶栓治疗住院一星期后出院,无后遗症。服降压药、可定、阿司匹林,丁苯酞软胶囊,一段时间内老是头昏乏力、右臀部上方和背肌部酸,每日血压最低时60/100,12月初经问医生后停降压药和丁苯软胶囊。测日血压正常,但现在还是经常会头昏乏力,右臀部上方和背肌酸,上星期复查血压血脂和血糖正常,同型半胱氨酸超标为38.4mol,请问医生我现在的反应是正常的还是因为药品物引起的,该注意什么方面?
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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问题分析:您好,中年男性,急性脑梗塞,右侧肢体偏瘫为主,吐词不清车,控制血压治疗后出现右臀部和背部肌肉酸痛等,血压偏低后停药物治疗
意见建议:丁苯酞软胶囊主要针对急性脑缺血情况,副作用主要是肝肾功能和精神内的影响,脑梗塞的患者血压确实不能抬起,防止发生再次梗塞,您已经停药几个月了一般药物早就会代谢完了,所以不是药物引起的,同型半胱氨酸增高,这个建议定期复查就好,平时还是清淡为主,长期口服拜阿司匹林肠溶片,近期还是需要口服调制药物稳定版块为主
相关问答

跟长期三高和动脉硬化有关系。脑梗塞的治疗和恢复是一个漫长的过程,采取中西医结合治疗,在医生指导下口服药物,后期需要进行中医康复锻炼。首先积极控制三高的同时,可以配合中医辨证针灸等治疗。一般会有意识的丧失,口眼歪斜,四肢偏瘫等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右侧枕叶脑梗死的,小面积梗塞时出现左眼视力偏盲、象限盲,出现左眼视野缺损,左侧肢体无力或者是感觉异常,为大面积右侧枕叶脑梗塞时,一般出现失明,为左侧失明,出现左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍严重时可以出现脑水肿、颅内。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起脑梗塞的原因很多,主要是高血压,高血脂,高血糖,以及一些代谢性疾病,偏瘫的治疗主要是应用活血化瘀的药物,降低三高症状,平时注意低脂饮食,按时服用药物,再一个就是加强锻炼和护理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞可以恢复,脑梗死是由于颅内的血管狭窄闭塞之后所出现的脑细胞缺血坏死。脑细胞已经造成缺血坏死,颅内脑梗死的病灶是持续存在的,认为病人症状也是持续存在的。病人的梗塞部位不同,以及梗塞部位的大小,病人的后期后遗症以及预后是不同的。症状比较轻的病人,肢体无力,可能恢复得像平时一样,但病人的精细动作较之前差,有的病人肢体无力,比较重,后期恢复的不如正常的状态,有可能会出现走道不稳等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死一般是检查头颅CT,对于早期的脑梗死或者梗死灶位于后颅脑部位考虑头颅核磁共振平扫加弥散看怎么样的,注意情况进一步考虑看怎么样的注意看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其它疾病以及有无合并其它重要脏器疾病等有关,主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和感觉性失语甚至昏迷。躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病