左肺下叶胸膜下小结节的消除，首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等，恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉，只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断，可以采用穿刺活检的方法，也可以采用胸腔镜切除活检。
肺上叶肺大泡多见于形体比较消瘦的人，肺尖压力比较高，肺小泡融合呈肺大泡，也有部分曾经发生肺结核，肺结核治好后对局部的肺叶、肺泡产生牵拉、变形，而形成肺大泡。
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状，通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发。毛玻璃结节，如结节直径≤1cm，可定期随访观察。如结节直径＞1cm，应及时行活检或手术切除。
问题分析：通过CT是无法确诊疾病的，恶性还是良性，需要病理检查确诊。但是即使良性这个肿块也比较大，没有转移的情况下可以考虑手术。
指导建议：如果没有转移的情况下可以考虑手术，手术以后组织物进行病理检查，如果检查出来是良性，后期做好康复措施。如果检查出来恶性，那需要化疗或者是放疗等等。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
可以考虑为肺部纤维化或间质性肺炎，左肺尖部陈旧性结核。目前治疗应该改善通气功能。防止肺纤维化进一部扩展。避风寒，防外感，多做户外有氧运动。需要到呼吸科就诊，明确结节性质。
