做过针炙、环杓推拿，没啥效果
问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。
指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。
通常情况下，甲状腺结节是否需要手术，需要根据具体情况来判断。
大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤，或已诊断为恶性的结节，应尽快进行手术切除，最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大，对正常的组织造成压迫，会导致嗓子沙哑，吞咽困难等。甲状腺结节是良性的，可以采用中成的中药进行保守治疗，比如平消片、小金丸等。
甲状腺结节是否要全切，需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性，术前若病理考虑为甲状腺癌，此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说，都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性，此时只需将甲状腺结节分别摘除，就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前，必须对细针穿刺检查进行改进，以清楚有无恶性的细胞存在。
穿刺甲状腺结节比较简单，一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊，由医生诊断，如果结节比较小且无特殊征象，每年随诊一次，但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节，应先做甲状腺穿刺细胞学检查，明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后，医生会消毒包扎，患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔，保证周围皮肤的清洁，也要注意勤换药，避免感染。
甲状腺结节手术后对身体的影响大致如下：
1、结节为良性时，也取决于结节的大小。普通正常良性结节、单侧甲状腺切除或单侧回全切除对人体几乎无影响。
2、结节性质病理恶性时，视结节大小而定，但大于或小于1cm或4cm，对侧甲状腺结节、对侧甲状腺腺体受影响。甲状腺全切可能引起甲状腺功能下降，可能需要长期口服，长期口服可能导致女性更年期骨质疏松，影响心率。
3、单纯切除单侧腺叶或继发全切，另一侧腺叶一般可代偿。甲状腺功能不受影响，对人体几乎没有影响。
甲状腺结节手术需要全麻。
甲状腺结节手术的方式主要由甲状腺结节的性质决定。恶性甲状腺结节，需行甲状腺全切手术。对于良性甲状腺结节，在切除甲状腺结节的同时，可以尽量保留正常的甲状腺组织，减少术后甲状腺功能减退症发生的概率。甲状腺结节手术必须掌握适应证。手术后出现一些合并症状和疾病，需评估手术的风险。常见的术后并发症包括甲状旁腺损伤引起的低钙血症、喉返神经损伤引起的声嘶等。
