血压改变,就其危害性而言应以收缩压升高危害性最大,脉压升高次之,最后一个就是舒张压升高。
这些症状可以是急性心肌梗塞后出现的表现,也可能是心绞痛或心肌梗死发作引起。五六十岁收缩压随年龄增长持续升高舒张压不再升高,但出现了相对稳定的平台期。当这个时期达到一定程度后,舒张压和收缩压之间的差值逐渐增加,这时的高血压叫做老年性高血压病。进入老年期后,收缩压持续上升,此时舒张压开始下降,所以脉压会不断升高,引起脉压升高的因素是多方面,其中以动脉硬化最为常见,这也符合老年人的特点,动脉血管弹性恶化,心脏排出血液是导致缓冲能力降低,如此血压波动加剧。动脉粥样硬化和血管壁增厚等因素都可能造成血压过高。对脉压过高之老年高血压,在实施降压时,具有某些特殊性,需遵医嘱。
脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。
脉压差小的原因有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄,还有肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症也能引起。如果再下降就会影响冠脉供血,对心脏也不好。
血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全,作心脏彩超来碓定,收缩压与舒张压之差称为脉压差,日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的,有生理性因素,也有病理性原因,发现脉压差明显减小时,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低。脉压差非常小,应该到医院进行检查,明确原因,排除器质性疾病,比如,心包积液,严重的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,或者由于肥胖,血脂升高或者是合并的糖尿病,高脂血症等。
通常情况下,腹腔动脉压迫综合征是中弓韧带压迫腹腔大动脉、神经功能异常、胃排空延迟等原因引起的。
1、弓韧带压迫腹腔大动脉:横膈肌在正常工作的时候,会有大血管、神经、食管等组织通过胸腔,通过这些小孔来促进血液和食物的传递,但是如果横膈肌上的孔洞有问题,就会引起中弓韧带的压迫,从而引起腹腔内的器官供血不足,从而导致功能失常。
2、神经功能障碍:腹腔神经节受到中弓韧带的挤压,使其不能正常工作,造成感觉异常,某些交感神经受到异常刺激,从而导致排便习惯出现异常。
3、胃排空延迟:胃排空延迟与该病有一定关系。这是因为胃部的食物无法以正常的速度输送到肠道,导致食物在胃部停留。
动脉硬化或者出现高血压,病人的动脉壁弹性会减弱,所以,病人的收缩压会升高,而舒张压却会降低,这就导致脉压差大问题出现。长期被高血压困扰。如果病人长期被高血压困扰,那么心肌会超负荷运转,这样就会出现心脏扩大或者动脉瓣关闭不全等问题。