问题分析：糖尿病11年余，一直采用胰岛素治疗。近期复查空腹血糖11mmol/L，疑似血糖控制不佳。拟明确可能的原因及进一步治疗方案。
指导建议：1）糖尿病诊断明确，血糖波动，建议继续在内分泌科就诊。2）血糖控制不佳最常见的原因是饮食结构控制不佳，建议减少米、面等含糖量高的主食摄入，少吃多餐，多运动。3）建议在尊医嘱调整胰岛素用量的前提下，如血糖依然控制不佳，建议加用口服二甲双胍。4）定期复查，根据血糖水平，调整用药方案。
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
一般情况下，妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L，或是任何一次血糖≥11.1mmol/L，而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素，具体内容如下：
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L，或者其他两次血糖超过11.1mmol/L，如果再检测一次，空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L，或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况，就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间，母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常，因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。
平时注射多大量的胰岛素，在原来的基础上增加3单位的胰岛素。空腹血糖的结果是判断前一天晚上胰岛素的量的多少，而早餐后2小时的血糖结果是判断早餐前30分钟的胰岛素量的多少。
没有明确规定，需要根据自身体质。早期糖尿病以口服药物为主，但如果使用药物治疗无效，出现严重并发症等情况需要使用胰岛素，同时定期检查血糖情况，必要时及时增减药物剂量。
孕妇血糖空腹血糖仍然超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖超过10mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mol/L时就需要打胰岛素，具体分析如下：
妊娠糖尿病需要合理搭配饮食，少吃多餐，适当增加运动量，使空腹、餐后血糖都达标。只要通过饮食、运动调理后，血糖仍不达标就可以注射胰岛素，以保证胎儿的健康发育。
