骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片，通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查，明确游离体的位置，也需要做核磁共振检查，更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等，此外还需要做血液的检查，看血液循环是否正常。
骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。
骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎，主要表现为关节的关节软骨逐渐消退，骨骼过多，关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制，关节劳损是导致骨关节炎的根本原因，主要发生在50多岁的中老年人身上，且随年纪增长，妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测，一般是抗核抗体、类风湿因子阳性，血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的，但也有轻微的增高，x线可以帮助确诊。
诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查：检查关节屈伸运动时，会出现摩擦感觉。站立后，以X型或O形的形态出现，然后挤压髌骨，会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下，浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查：如果需要进一步的X线检查，如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等，则可以诊断为骨性关节炎。
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。
骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
膝关节骨关节炎要进行以下检查：
1对于骨性关节炎的化验并无特效性，大部分患者的血常规都是很正常的，只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者，会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示：关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘，这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期，只是一种软骨的退化性变化，X射线检查中并无异常征象，但当关节的软骨发生变性、坏死后，关节间隙会越来越窄，出现不均匀的变化，少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化，如果有较大的嫌疑，X线片显示为阳性，则需要做MRI。
老年性骨关节炎要做以下几种检查：
1.体格检查：病变关节可无胀或微胀，部分见关节畸形，轻度压痛，活动度不限制或局部限制，活动度可伴摩擦音或感觉，见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查：血液检查通常未见异常，伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增，但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检：见白细胞轻度升高，偶有红细胞，软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查：见关节间隙狭窄，软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形，偶见游离体，并可伴骨质疏松及软组织肿胀
