常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状,不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状,需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。
是由于肺部结核或是肺部感染好转后,遗留下的瘢痕组织。肺部组织会分泌胶原蛋白,对炎症和损伤的肺部组织进行修复,最后形成纤维灶。对于小的纤维病灶,不需要特殊处理,但是需要定期复查,观察有无长大。如果纤维灶变大,要考虑结核复发或者是再次感染,还要注意肿瘤。纤维灶比较大的话会影响肺功能,因为瘢痕组织是没有肺功能的,会出现呼吸衰竭。
左肺、右肺上叶都是结节的好发部位,肺结节病灶目前在临床上较多见,大部分都是炎性结节,也有小部分病人的肺结节是早期肺癌的表现,所以明确病因很重要。一般<1cm、周边光滑无血供的结节考虑为良性结节,但也建议病人定期复查,3-6个月复查一次,随访3年。而>1cm的结节、周边毛刺征、有胸膜牵拉的考虑恶性程度比较高,需尽早手术切除。
肺纤维硬结灶应该就是由于肺部感染愈合后形成的纤维化病灶。可能是肺结核导致的,结核杆菌感染后可以出现干酪性坏死,坏死组织被纤维组织包裹形成纤维硬结灶,可以查结核菌素、血沉或者痰培养。
右肺上叶占位是肿瘤,首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
肺大泡指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致使肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿。右肺上叶发生肺大泡考虑肺气肿,治疗时应适当使用支气管舒张药物,病原菌合理使用抗生素,呼吸功能锻炼,以增加呼吸肌活动能力。