之前不痛经后来痛经需要做妇科B超检查看一下有没有子宫内膜异位或是子宫腺肌症，如果有子宫肌腺症，需要用避免来月经的药物或是止痛药物治疗来缓解症状，注意了先检查排除一下内膜异位引起的。
如果平时有妇科炎症性疾病，这种在月经期是会加重痛经的症状，导致不舒服的，所以如果平时有肚子疼痛，腰困坠胀不舒服，了解疾病的程度，常见的妇科炎症，有盆腔炎，子宫内膜炎或者附件炎症，子宫后位也会引起疼痛不舒服的。但是少食多餐即可，看一下是否伴随白带异常的情况的，多休息。
来大姨妈之前肚子疼，那就不是痛经了。
女性在月经期间会出现内分泌失调，从而对子宫产生一定的刺激作用。如果吃了变质的、不干净的食品，引起了肠胃炎。要注意腹部的保暖，避免感冒引起腹部疼痛。饮食方面要注意多吃易消化的食物，避免吃寒凉辛辣的食物，避免引起腹部疼痛。
如果出现剧烈的疼痛症状，可以通过口服一些镇痛的药物来减轻，减轻痛苦对日常生活的影响。
通常来说痛经的原因有很多，比如精神压力过大、月经后涉水、吃得太冷或者是性生活不洁。子宫内膜异位症、子宫腺肌病和盆腔炎都会导致痛经。盆腔炎引起的痛经，应先积极治疗炎症，可采用中西医结合的方式治疗。西药主要以抗生素为主，同时应结合中药清热燥湿、化瘀止痛。
需要排除心律失常，心肌缺血，到医院检查心电图，必要时做动态心电图，根据检查结果进行治疗，注意休息，保证充足的睡眠，不做剧烈活动，不能劳累，禁止烟酒，饮食要清淡易消化，避免不良情绪，保持情绪稳定。
问题分析：从照片来看考虑混合痔脱出。目前有疼痛等症状，可以使用药物治疗。
指导建议：建议温盐水坐浴，肛门使用普济痔疮栓等药物。如果疼痛明显，可使用双氯芬酸钠栓。如果治疗无效的话，需要手术治疗。
