刚要睡着心脏突然一颤，考虑可能是发生了早搏，也就是常说的心律失常，也不排除由于心肌缺血发作所导致的。可以进一步做心脏彩超以及动态心电图的检查。还有一些病人可能是由于最近有明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑，还有更年期的女性内分泌紊乱失调，也会出现类似的情况。可以结合营养神经，改善睡眠的药物，有助于缓解不适的症状。
可以初步考虑为较强的焦虑和恐惧情绪所致。这可能是由于最近在生活中遇到了让感到较为强烈的精神刺激的不快事件，因为现实原因，让一直得不到有效地解决，就容易让内心容易产生较强的焦虑和恐惧情绪，使在晚上睡觉时容易产生所叙述的突然惊醒的感觉或症状。
刚要睡着心脏突然一颤可能是气血虚弱导致的贫血，可以去医院做血常规检查，多补钙，多吃新鲜蔬菜和水果。还有可能是心脏疾病引起的，出现胸膜炎、肺炎、心肌炎、心律失常等症状，可以去医院拍胸片、做心电图、微量元素检测。
忽然心跳加快有可能是由于心肌缺血引起的，心肌缺血，血压升高等症状。有时候神经因素也可以引起。可以口服活血化瘀的药物进行治疗。应该注意休息，避免过于劳累，忌食辛辣刺激性食物。
快要睡着时突然的惊醒有病理性和生理性两种情况，第一是病理性的因素，一些心脏病在睡眠状态中时，特别是刚要入睡时，迷走神经兴奋，血液流动减慢，容易发生急性缺血性心脏病，这时由于胸闷，憋气等不适症状可以突然的惊醒，并出现心慌，心悸的症状。第二是生理性的因素，如果平时精神压力过大，情绪焦虑紧张或者过度劳累时，会导致植物神经功能紊乱，影响睡眠质量，在快要睡着时突然发生惊醒的表现。
快睡着时突然惊醒心慌是由于在进入睡眠的过程中，迷走神经占主导地位，心率也变得缓慢，突然惊醒后，变成交感神经兴奋，心率也会跟着加快，从而出现心慌的现象；所谓心慌，也就是通常所说的心悸，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉，心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是常说的“心慌”；可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。
