看是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌)引起的脑转移。如果是脑单点转移(一个转移灶),可以用伽马刀。但如果是小细胞肺癌的脑转移,无论是单点还是多点,都是放疗好,因为小细胞肺癌需要做全脑放疗的。
肺癌已经出现脑转移的情况,说明病情已经进入晚期,说明病情已经比较严重,一般是不能采取手术治疗,只能是采取化疗或者放疗的方式控制癌细胞转移,减轻病人的痛苦。晚期是可以多发转移的,最为常见的转移部位是脑转移和骨转移,及时规范的治疗是关键,只能是考虑放化疗,如果有基因突变的话,是需要考虑靶向治疗等综合治疗的,治疗目的只能是延缓生命。
首先局部治疗,针对脑转移瘤的治疗可选择手术切除,X刀治疗及全脑放疗,通常将三种方法结合起来进行综合治疗,其次治疗原发肿瘤:根据原发肿瘤病理类型及基因突变情况的不同而采取不同的治疗方法。肺癌从病理上可分为腺癌,鳞癌、小细胞肺癌等不同类型,其中肺腺癌较多见。肺腺癌通过基因检测,很多患者都有EGFR突变,采用EGFR-TKI治疗,患者可取得较好的疗效。
肺癌发生脑转移属于晚期,暂时无法进行手术治疗,针对肺癌脑转移是可以采取化疗,脑部放疗。生存期不长,预计在一个月左右,但是具体还是根据体质以及治疗的效果决定的,目前无法准确的预估。
肺癌脑转移是由于病灶原来在肺部的癌症转移到脑部导致的,是由于脑血管和供应大脑的椎动脉静脉之间有吻合支,肺癌细胞通过这些吻合支和毛细血管向大脑转移,转移比较严重,会引起血压升高,导致视觉功能障碍的。
一旦出现肺癌的转移,之前的治疗就是没有什么效果的,而且出现转移以后,癌细胞出现扩散,对于治疗还是有很大的挑战的,建议采用生物免疫治疗的方法。或采用有效的传统中药保守治疗。