生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。
一般情况下,生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况,具体内容如下:
病理性黄疸一般发生在新生儿24小时以内,如果黄疸每日上增高超过5mg/dL,黄疸总量超过12.9mg/dL,则有可能是病理性黄疸。病理性黄疸最常见的病因是早产儿,病理性黄疸要考虑是不是有新生儿缺血缺氧性脑病,有感染,新生儿遗传性疾病导致胆红素的代谢功能降低,也有先天性胆道闭锁,发生梗阻性黄疸。病理性黄疸要及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。
判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。
与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。
生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现,4-5天明显,七天后开始消退,是不影响宝宝吃奶的,病理性黄疸是在出生后不久就可以出现,而且持续不退,超过半月,会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。
临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断,如果出生两三天后出现黄疸,然后逐渐加重,经皮测黄疸在12以下,则可以在家进行光疗,及时到医院复查即可。较严重的黄疸,要及时到医院就诊,然后对因治疗。
一般情况下,直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。
直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的,患者可能患有肝炎,主要是由病毒、细菌感染引起,具有传染性;直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎,患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。