请问氯硝西泮片和怡诺思(盐酸文拉法辛缓释胶囊)的区别?

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请问氯硝西泮片和怡诺思(盐酸文拉法辛缓释胶囊)的区别?我想问下,两者都有治疗抗焦虑症的药理功效,但是是否存在偏向性呢?就是说氯硝西泮偏向于焦虑方面,怡诺思偏向于抑郁症方面?被诊断为焦虑状态+躯体形式障碍注:服用怡诺思第一天就产生了恶心感、口干,是否该停药?(自我感觉无压力,但就是会心慌等,其他器质性检查均无问题)
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王飞 副主任医师 深圳市龙岗区第三人民医院精神科 三级甲等
擅长:擅长难治性精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒依赖...
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指导意见:一般考虑是有效果的,需要在当地医生指导下进行 服用治疗的, 可能是由于紧张压力等因素引起的,属于神经功能失调的表现,治疗焦虑症最好的方法是神经肌肉渐进性放松训练,可以使用放松训练CD,口服抗焦虑药物有效。针灸和物理治疗效果良好。
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盐酸文拉法辛缓释胶囊是多巴胺的弱抑制剂,主要通过同时阻断NE和5-HT的再摄取,升高NE和5-HT浓度而发挥双重抗抑郁作用,对于伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症也有效。患者服用盐酸文拉法辛缓释胶囊一般要吃6个月到一年左右时间,也要看症状缓解情况,如果使用超过6周,建议逐渐减量时间要大于两周以上,建议患者在医生的指导下合理服用药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种全新的治疗抑郁症的药,能增强人的中枢神经系统5-HT和NE神经递质的活性。文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛能有效地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

长期氯硝西泮片副作用有嗜睡、共济失调以及行为的紊乱,也就是走路不稳、拿东西拿不准,有时还可以遇到焦虑、抑郁等精神症状。还有用药剂量逐渐增加,如果突然停药的时候,还可以引起癫痫的持续状态。长期服用还可以产生耐药性。可以对肝肾功能造成影响,引起转氨酶的升高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

氯硝西泮片必须去医院凭医生处方购买。尤其老年人对氯硝西泮片敏感,容易引起低血压、心动过缓、呼吸困难,甚至心脏骤停可能,抑郁或失眠应该去正规医院心理卫生科就诊,不能擅自应用该类药品,以免发生不良后果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

氯硝西泮片本身没有毒,长期服用就容易产生耐受性,成瘾性,对身体有很大伤害。对于失眠症状,可以在饮食上进行调理,多参加一些运动锻炼,睡之前辅助听一些轻音乐,营造一个良好的睡眠环境。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

氯硝西泮片服用30-60分钟生效作用,可持续6-8小时,几乎全部在肝脏代谢。故肝肾功能不全者慎用,用药剂量需逐渐递增至最大耐受量,停药时亦需逐渐减量。老年人使用时应慎重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗