近期糖化血红蛋白8.4,肝功、肾功正常
患病三年，一直口服格华止，0.5mg，每天两次，现在增加每天三次，但血糖一直升高，请问如何调整服药
格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选。餐时或餐后服用，常用药物有二甲双胍等。用法为口服，用温水送服即可。格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。双胍类药物是主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选，格华止盐酸二甲双胍片成人开始一次0.25g，一日2～3次，餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。
控制餐后血糖，除了用药物进行控制外，也要注意运动和饮食方面的问题。患有糖尿病引起血糖升高的患者应注意自己的饮食习惯，不要进食含糖量较高的食物，也不要暴饮暴食，饭后散步一小时。
格华止应该从小剂量开始应用，根据病人的血糖状况逐渐的增加剂量。该药品起始剂量一般都是一次0.5g一天两次或者一次，0.85g一天一次，跟进餐同时服用，可以每周增加0.5g或者每两周增加0.85g，逐渐地增加到每天2g服用，成人最大的剂量为每天2.5g，对需要进一步控制血糖的患者，剂量可以加到2.5g，分成一天三次服用，每天的剂量如果超过2g，要分成三次服用。
空腹葡萄糖高，饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L，餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间，这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现，所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期，需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平，此时是很重要的时期，需要注意低糖低脂饮食，多运动，避免出现糖尿病。
空腹血糖高而餐后血糖正常，这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常：空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高：早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高，但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯：在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品，也可能会导致空腹血糖升高。
另外，这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题，需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病，建议遵医嘱合理用药来控制血糖，可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理，让身体血糖水平平稳，减少血糖波动，较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。
空腹血糖轻度增高，餐后血糖正常，现在存在血糖调节受损，临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验，然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。
