庄先生男42岁,打胰岛素早16晚14,晚上吃两个二甲双胍缓释...

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庄先生男42岁,打胰岛素早16晚14,晚上吃两个二甲双胍缓释片饮食控制了,为什么空腹血糖还9.0?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:男性,42岁,胰岛素治疗,晚餐二甲双胍缓释片及饮食控制严格,晨起空腹血糖9.0mmoul/L ,出现这种情况可能是1、晚餐前胰岛素剂量不足2、夜间低血糖引起的也就是苏木吉现象引起的反射性高血糖的可能,
意见建议:建议积极控制进食总热量,戒烟酒,适量有氧运动,注意血糖的检查,必要时监测凌晨3点血糖,或者动态血糖仪监测,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
相关问答

这种药的主要功能是降低血糖。常规剂量为0.5—2.0克,即1—4片。然而,任何药物都有一定的不良反应。该药物常见的不良反应包括胃肠道不良反应和低血糖。如果没有专业医生的指导,患者就不能自己吃药。如果患者感到不舒服,只有在患者被标准糖尿病部门诊断出来后,患者才能服药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

二甲双胍缓释片是一种治疗糖尿病的药物,但是这种药物本身会产生抑制食欲的副作用,所以会造成体重下降的可能性。
二甲双胍缓释片可能会引起一些不良反应,特别是胃肠道刺激。会出现恶心、呕吐、腹胀等情况。需要根据具体的临床症状选择合适的药物。需要监测患者的生命体征和血糖,随时进行复查,调整更加合适的治疗方案,以免导致身体机能受损,不利于病情的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

服用二甲双胍缓释片可以在吃饭之前或者饭后服用。二甲双胍是目前最常用的治疗方法,临床上也将其列为治疗糖尿病的首选药物,在没有任何临床禁忌的情况下,可以选择二甲双胍、二甲双胍和其它降糖药物。二甲双胍的不良反应主要是胃肠道刺激,因为它是一种缓释剂型,在人体中的作用时间比较长,而且效果也比较持久,不会受到饮食的影响,因此,为了尽量降低二甲双胍对胃粘膜的刺激,一般都是在进餐后或者饭后使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

两种药物的有效成分都是二甲双胍,但二者剂型不同,前者是普通片剂,需要没天服3次,副作用较大。后者是做成了缓释片剂型,每天只需服一次,副作用相对小一些。二者价格不同,前者非常便宜,后者相对要贵一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片其药理作用基本相同,只是作用时间和作用部位不同。二甲双胍肠溶片是指在肠道内融化吸收,使药物的吸收更完全些,不受胃酸的破坏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍缓释片和肠溶片的效果是一样的,但是剂型不同。
二甲双胍缓释片等、二甲双胍肠溶片含相同组分,均能达到降糖作用,但有剂型差异。二甲双胍肠溶胶囊和二甲双胍缓释片剂都属于口服缓释制剂,具有良好的控餐能力,而且还能有效地防止低血糖发生。一般二甲双胍片多溶于胃,刺激胃,故应于进食中或食后服,在控制餐后血糖方面有良好作用,还能控制空腹血糖;肠溶片则是通过胃肠道吸收进入体内,不会造成胃酸分泌过多,而且不需要进食,更适合于糖尿病患者长期使用,同时还能有效预防低血糖等并发症。缓释片缓释缓慢,能长期发挥作用,对空腹血糖有良好的控制作用;肠溶片饭前服,对胃的刺激作用很小,可使空腹血糖下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。