男性患者60岁,上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心腹胀发热...

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男性患者60岁,上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心腹胀发热体温38.9.查上腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肝区叩痛,肠鸣音明显减弱,一天后,右下腹有压痛,反跳痛及肌紧张.血尿淀粉均明显升高,B超胆石症,胰腺水肿,周围有渗出,腹腔少量积液,该病人可能诊断为什么病1诊断依据是什么.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王雪梅 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性...
问题分析:您好,根据您描述的病史,诊断主要考虑急性胰腺炎,胆囊结石,腹膜炎,此外还有警惕阑尾炎及消化道穿孔。
意见建议:上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心腹胀发热体温38.9及腹膜刺激征,血尿淀粉均明显升高,B超提示胰腺水肿,所以要考虑胰腺炎引起。腹膜刺激征和肠鸣音减弱是腹膜炎主要依据。这个病人还要做个立位腹部平片和阑尾的B超。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的经治医生.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
相关问答

可能是急性胆囊炎胆囊结石的症状。需要做个肝胆彩超检查。查一下血,一般可能是由于肝胆炎症,建议积极检查明确诊断,积极注意饮食清淡,还有可能是由于肺及胸膜疾病所致。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃炎患者腹胀可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
胃炎患者如果出现腹胀,可以先服用消炎、抗感染的药物,最好是去医院消化内科,在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松等药物,这样才能有效地控制炎症,减轻腹胀。同时,腹胀还会导致胃动力下降,需要及时服用吗丁啉、四磨汤等促进胃动力的药物,建议患者遵医嘱使用药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

右上腹部疼痛偶尔放射到右后背疼痛有可能是因为急性胆囊炎引起的,胆囊结石病人也会出现这种症状,而且还有可能是因为胃溃疡或者是急性坏死性胰腺炎导致的。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,男性左上腹部隐痛的原因可能是脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等,具体如下:
在临床上,左上腹部有轻微疼痛时,需要注意到脾、降结肠有无相关的损害。脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等疾病一般都会引起左上腹疼痛,此时建议进行CT和肠镜检查,以便了解脾、降结肠的情况,发现脾、降结肠等疾病,需要进行适当的处理,以免危害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,男性左上腹部隐痛的原因可能是脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等,具体如下:
在临床上,左上腹部有轻微疼痛时,需要注意到脾、降结肠有无相关的损害。脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等疾病一般都会引起左上腹疼痛,此时建议进行CT和肠镜检查,以便了解脾、降结肠的情况,发现脾、降结肠等疾病,需要进行适当的处理,以免危害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

戊肝是由于感染戊型肝炎病毒引起的传染病。该病经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主。潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究