糖尿病足部溃烂怎么办?有糖尿病家族史,得糖尿病6年20...

会员20190344 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足部溃烂怎么办?有糖尿病家族史,得糖尿病6年2012年3月份左右。足部溃烂.意思不清大小便不能自理,该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄林 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:中年男性患者,有糖尿病家族史,足部溃烂.意思不清大小便不能自理,考虑脑卒中或酮症酸中毒可能性大。有恶心呕吐、呼吸带烂苹果味吗。
意见建议:注意及时到医院查血尿酮体及头颅CT看看,注意监测血糖情况。足部溃烂要注意外科换药处理,严重的需要截肢处理。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
指导意见:您好,糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部的疼痛,皮肤神溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。血糖不稳或居高不下是糖尿病组的主要原因,因此,要想控制疾病的继续发展,就要到糖尿病专科医院检查下胰岛功能。建议到糖尿病专科医院正规检查并专业治疗,才是控制疾病发展的根本,祝您早日健康。
相关问答

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗,主要方法如下:
1.要结合患者的病情,将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。
2.只有找到最有效的药,才能控制感染,消毒感染部位。而且糖尿病容易感染,伤口不容易恢复。积极治疗后,如果伤口长时间不愈合,局部组织坏死,可以考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。
建议每天用热水泡脚,尽量保持在5-10分钟左右,然后用干净的干净的湿布擦拭干净,如果是干的,要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生,注意脚部的卫生,避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。
还要注意控制血糖,少吃含糖量高的食物,避免加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先应该严格的控制血糖,使用药物来延缓糖尿病足进一步加重。如果出现了溃烂的症状,应该清创,用专门的药液消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治疗好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗