北京阜外医院心内科心肌桥需要做手术吗？

心肌桥可不可以做手术需要根据具体情况来确定。
轻度心肌桥，通常采用药物，病人可以选用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。心肌桥受压比较严重，会导致心绞痛等心脏缺血，严重者还会发生急性心肌梗塞。因此，心肌桥比较严重的病人，可以通过外科的方法来进行，通常的方法是将心肌桥上的心肌切开，减少心肌桥的压力，从而明显地缓解病人的临床表现。

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗，有症状的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术，手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

通常情况下，心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术，严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人，或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块，如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定，则需要外科手术。手术分为两种，一种是心肌桥切除术，另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻，一般是在平时工作或者运动过度后，没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现，这时不需要做手术。

冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。

需要长期服药，平时需要注意低盐低脂饮食，注意保暖，心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，可出现胸闷，胸痛等类似心绞痛的症状，严重的甚至可导致急性心肌梗死，恶性心律失常，猝死等并发症。

通常来说，心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥，可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥，通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。