如果甲状腺功能指标检查正常后可以停药吗?

会员2170031 41-50 已回复
另外请问:胡桃.海鲜等能吃吗?海带能吃吗?  谢谢
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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甲亢的自然病程约1~2年。现在,药物治疗方法只能控制其发展,使其顺利度过自然病期,所以疗程要长,需2~3年。尽管如此,轻型病人仍有25%复发,重型50%复发。复发病人治疗后,再度复发率高达75%。故甲亢治疗的方法选择,疗程确定,都是以如何降低复发率,提高治愈率为目的的。 1.复发原因:甲亢复发是指按正规治疗2年以上,达到治愈标准,停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反复,不是复发。①最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此反复长期不愈。②下列因素可诱发甲亢复发。感染: 感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。③青年女性,甲状腺3度肿大,杂音明显,长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。⑤减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。⑥有甲亢家族史,工作紧张得不到休息,或经常值夜班。⑦甲亢治愈后需要停药时,甲状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。 2.如何治疗和预防甲亢复发:①认真克服上述能引起甲亢复发的原因。②药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。有一位女学生,甲亢治愈3年,春节放假,生活不规律,看电视半夜不睡,喝酒,又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光,心跳快,复查甲状腺功能增高,甲亢复发。这是典型的由于环境变化,生活不规律引起复发的病人。③轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。⑤放射性碘治疗,最适合于药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:健康的关节包括强健的骨骼,它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊,它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,因为滑液可以有效地润滑关节。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,对于上述情况首先需要复查一次甲状腺功能,如果都处于正常范围,说明药物剂量可以控制目前的情况
意见建议:建议减量继续服用,如果服用了很长时间可以考虑停药,但是停药可能会出现复发的情况,如果停药还是需要定期检查
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曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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