乙肝是否要服用抗病毒药，要看病毒复制情况和肝功能情况。
肝功能异常超出正常范围2倍以上，同时乙肝病毒DNA载量在10^5IU/mL以上，需要进行抗病毒治疗。此时病毒的复制能力很强，病毒也很活跃，可以在医生的建议下口服抗病毒药物，比如恩替卡韦或者替诺福韦。
如果是病毒复制比较活跃，肝功能出现异常，到了肝硬化、肝癌的程度，此时也需要进行抗病毒治疗。
通常经干扰素治疗有效者，治疗疗程一般为1-2年；若经干扰素治疗效果不佳者，则需要长期服用抗病毒药物进行治疗，可防止出现肝硬化、肝癌等并发症，对于提高患者生活质量有重要意义。因此，乙肝患者长期进行抗病毒治疗。
乙肝病毒复制活跃，如果肝功能异常表示为肝炎活动期，进入免疫激活期，此时是需要抗病毒治疗的，尽早把病毒控制在最小范围，延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物，不要喝酒，注意休息，不要熬夜。
乙型肝炎抗病毒治疗的时间是：当血清谷丙转氨酶大于正常值2倍持续3-6个月，HBeAg阳性且达到一定水平时应予以抗病毒治疗。抗病毒治疗是免疫清除期，在此期间血清HbeAg和HBV-DNA水平显著降低，血清谷丙转氨酶水平升高，肝脏出现活动性炎症。
如果肝功能正常不需要抗病毒治疗，要进一步检查凝血功能，肝胆系统的彩超，肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期，不需要特殊的治疗也不需要抗病毒，定期复查就可以了。
如果肝功能和病毒检测值均属于正常，是不需要进行抗病毒或保肝治疗的，单纯的提供病毒携带信息，不足以判定是否需要治疗。建议：首先需要完善进一步检查，如果肝功能和病毒检测值属于异常情况，且病毒检测值很高，那才考虑进行抗病毒治疗，但不管使用任何药物治疗均应在医生的指导下进行。
