IG肾病,上月复诊血肌酐168,24h尿蛋白定量2.98,这...

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IG肾病,上月复诊血肌酐168,24h尿蛋白定量2.98,这两天站10分钟就很累,呼吸有氨味,我该怎么办呢?这两天有点劳累,休息不好,自己很担心。正在吃骁悉,醋酸泼尼松,安博维,康肾颗粒。特别这两天呼吸有氨味,就害怕了。。。
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史书利 医师 山东省茌平县冯屯镇医院五官科 一级甲等
擅长:牙科病 高血压 冠心病
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指导意见:您好,这种情况确实严重了,建议遵医嘱正确治疗,必要时可以考虑透析治疗!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:进行24小时尿蛋白定量分析,对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时尿蛋白定量。总之,要准确测得24小时尿蛋白定量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。因为本试验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。   
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。

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肾病综合症的主要表现是大量蛋白尿和低蛋白血症,需要规范治疗,常用的治疗方案是激素和免疫抑制剂治疗。可以去附近的三甲医院肾病科就诊,在专科医生指导下规范治疗。肾病综合征蛋白治疗一般还是需要激素治疗,如果还不行就得加免疫抑制剂。

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考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

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如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

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肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。

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