平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
由于水分大量丢失致使血浆容量减少，血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。由于病理性的因素导致机体长期缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增多，从而使红细胞代偿性增生。
生理性增多，多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多，常见于新生儿、高原地区生活的居民和登山运动员以及长期多次献血的献血者。病理性增多，由于水分大量丢失致使血浆容量减少，血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。
小孩平均血红蛋白浓度偏高的原因是细胞色素b5还原酶缺乏所致。血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁，即成为高铁血红蛋白，同时失去带氧功能。正常红细胞能利用NADH，在细胞色素b5还原酶催化下，使MHb还原成Hb。一旦MHb在血中增高，称MHb血症。
巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，叶酸及维生素B12摄入不足，慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时，骨髓恢复造血，叶酸及维生素相对不足。
血红蛋白升高有俩种，第一种生理性升高，长期生活在高原地区的人，比较激动，呕吐，大面积烧伤等。第二种是病理性，心脏不好，肺脏问题。血红蛋白升高没有意义，结合其他症状诊断。
