尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的,有的与检查前高蛋白饮食密切相关,也可见于急性肾炎、慢性肾炎,严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物,正常是通过肾脏排出的。
如果是单纯尿素氮偏高,有可能是饮水较少、进食大量肉类,出汗较多,剧烈运动导致的,此时尿素氮升高为一过性的,除了尿素氮升高,还有肌酐升高或尿酸升高,同时尿常规中有蛋白,红细胞,考虑为各种原发性肾病或继发肾病可能性大。
检查尿素氮之前有过高热、剧烈运动、出汗较多、饮水较少、大量进食高蛋白类食物等症状,有可能是一过性尿素氮偏高,可以休息好复查肾功能。如果多次复查尿素氮均偏高,同时伴有肌酐升高,尿酸升高等,有可能是肾功能受损,可以详细检查尿常规、肾功能电解质,血常规、泌尿系彩超,必要的时候做蛋白电泳、相关抗体检查。
得肾脏疾病时,尿素氮会升高。尿素氮是体内蛋白类食物分解代谢的产物,所以升高提示肾脏功能有可能会有损害。还有单纯的尿素氮升高,最常见的就是蛋白质类的食物摄入过多,像肉、蛋、奶这些摄入的过多,有上消化道出血,有大面积烧伤,严重创伤,手术以后都会导致尿素氮升高。
尿素氮的产生是人体摄入了含氮的食物,即所谓的蛋白质、氨基酸。氨基酸在降解的过程中产生氨类,在肝脏解毒、水解生成的东西称为尿素氮,是需要代谢的废物。尿素氮是通过肾脏排泄,肾脏出现问题的时候,尿素氮也好,肌酐也好,在体内堆积、潴留引起尿素氮升高。
尿素氮增高有很多危害,临床意义还表现在肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时尿素氮升高,但肌酐升高不明显,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,尿素氮可自行下降。蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等都会造成尿素氮增高。