pph手术后吻合口狭窄

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pph手术后吻合口狭窄pph手术后一个月,以前用的坐便器看不出来大便粗细,最近2天用的蹲便器,发现大便变扁,而且比较细,排便如果硬的话比较费劲,我是不是吻合口狭窄呢?吻合口狭窄有什么判别标准吗?复查的时候医生说吻合口光滑,如果光滑还会出现狭窄的吗?吻合口狭窄一般是手术后多久产生的?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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问题分析:吻合口狭窄的治疗药物 效果不好,跟本治疗是解决狭窄的问题,办法有2,一扩张术,可把狭窄环一处扩开,多数可好。
意见建议:二如扩张术效果不好则在局麻下挂线治疗,在6点处挂开狭窄环,这样完全可以解决。当然须肛肠外科大夫操作
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:吻合口狭窄的治疗药物 效果不好,跟本治疗是解决狭窄的问题,办法有2,一扩张术,可把狭窄环一处扩开,多数可好。
相关问答

术后吻合口狭窄,临床上偶尔也会遇到这样的病例,是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善(要是手指能够到是最好的),实在不行,也只能再手术切除狭窄重新吻合了。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术后吻合口狭窄,多因手术疤痕挛缩引起,多数患者可逐步恢复,严重者需要放支架撑开胃癌,胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生,也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物,防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄,一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄,可以考虑通过多次球囊扩张,也可以考虑放置支架。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15%~40%之间,定义很模糊,没有统一的尺度衡量,是不可能完全避免的,吻合口狭窄最早可在术后4周出现,大多3月时最为明显,越是早期扩张干预,越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4-6次,每次间隔1-2周。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。