现在降糖药是美吡达1粒/每次,格华止1粒/每次,现在效果不理想,请指教。
有两种情况:
1.是糖尿病。空腹血糖已经超过10mmol/L的话,这种情况更严重。如果它发展起来,血糖水平可能在短期内持续升高,并可能患上糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。所以,要尽快去内分泌科诊所,在医生的帮助下,提出个性化的低血糖方案。
2.不是糖尿病:饭后血糖10就没那么严重了。如果还没有诊断出糖尿病,饭后血糖要测定在10点以上。要改进糖耐量试验,检查糖化血红蛋白,以确定血糖是否达到糖尿病,还是处于糖耐量异常阶段。医生将根据不同的诊断给予相应的饮食锻炼和药物指导。如果已经是糖尿病患者,即使用的低血糖方案可能不合适,就要调整低血糖方案。
患有妊娠期糖尿病的孕妇,建议妇在空腹时,将血糖值控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病,血糖的控制范围应相对扩大,空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内,餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常,建议长时间持续监测,同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常,则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。
妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。
糖尿病可以选择荞麦面、燕麦等一些粗粮为主食。他们的升糖指数比较低,有一定的饱腹感,比如燕麦,具有一定的降血糖和降压的效果,非常适合糖尿病,可以选择燕麦做主食,可以做一些燕麦饭,老年人比较喜欢喝粥类的食物,也可以熬一些燕麦粥,荞麦面也就是荞麦加工以后的一个粉状的食物,它的营养价值也是比较高的。
糖尿病患者空腹血糖超过10mmol/L,是非常严重的,对身体的危害很大。
如不及时控制,可能引起糖尿病并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病引起的动脉粥样硬化和糖尿病引起的心脏病。建议在医生指导下常规使用降糖药物,将血糖控制在正常范围内,防止并发症。同时,一定要注意低盐低脂低糖的饮食,平时多做有氧运动,避免熬夜、抽烟喝酒。
空腹血糖10.0mmol/L不正常。
如果患者同时合并,不明原因的体重减轻可诊断为糖尿病。如果餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,也可诊断为糖尿病。如果糖尿病患者的空腹血糖是10.0mmol/L,那么这个值就是高的。如果患者是单纯的糖尿病患者,年龄比较年轻,没有并发症,一般要求空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,如果患者年龄较大,有很多并发症,如高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症、脑出血、脑血栓等,患者活动不便,此时空腹血糖要控制在8.0mmol/L,所以空腹血糖10.0mmol/L是不正常的。