1型糖尿病伴并发症肾病怎样治疗?1型糖尿病15年,肾病1.....

会员20190344 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1型糖尿病伴并发症肾病怎样治疗?1型糖尿病15年,肾病10年。10年前因小腿轻度浮肿在当地中医院尿常规1个加号确诊糖尿病肾病。四月中旬因怀孕在医院住院流产,现在家休养。出院前查尿蛋白3个加号,隐血1个加号,肌酐、尿素氮正常。眼底轻度水肿,右眼有黄斑,视力0.6,血脂高,血压130、90。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
指导意见:您1型糖尿病15年,肾病10年,查尿蛋白3个加号,隐血1个加号,且眼底轻度水肿,右眼有黄斑,视力0.6,血脂高,血压130,90,从以上指标我们可以初步诊断,您同时并发了糖尿病眼病和糖尿病肾病,血脂血压也比较高,您应该高度警惕!建议您立即开始进行糖尿病规范化治疗,到糖尿病专科医院进行就诊。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:1、急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而尿毒症时只有2~3倍 2、急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。 3、慢性肾衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低,尿钠浓度可为40~90毫当量/L,尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。 4、慢性肾衰进入终末期,尿中蛋白质含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

肾病糖尿病并发症有:
1、早期可引起蛋白尿,并伴有蛋白尿水肿。
2、中晚期肾功能会进一步降低,引起电解质紊乱,包括尿毒症。
3、可能引起肾性骨营养不良,同时由于肾脏促红细胞生成素分泌不足,会引起肾虚性贫血。
4、容易有其余血管疾病,如糖尿病心血管疾病、下肢血管疾病、脑血管疾病等。
5、容易出现双下肢浮肿,乃至全身浮肿、胸水、腹水等多浆膜腔积液

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

积极控制血糖,定期检测血糖,将血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重,戒烟。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

降低血糖:肾功能不全的病人,需选择不通过肾脏代谢的药物。糖尿病病人常合并高血压,从而进一步导致肾脏损害,首选降压药,可保护肾脏、减少蛋白尿的产生;需限制优质蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病四期症状如下:
1、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只能用放射免疫法检测微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一表现为蛋白尿,蛋白尿由间歇性向持续性发展。
2、水肿。临床糖尿病肾病初期一般无水肿,少数患者血浆蛋白下降前有轻度水肿。大量蛋白尿、血浆蛋白降低、水肿加重,往往病程进展到晚期。
3、高血压。无型肾病糖尿病高血压患病率不比正常人群增加,型糖尿病患者多伴有高血压,但出现蛋白尿时高血压比例升高,有肾病综合征者伴有高血压。这种高血压大多是中度,少数是重度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发症肾病是糖尿病的并发症。
在糖尿病肾病阶段,通常会出现糖尿病的其他并发症,如眼底微血管的改变、出血和渗出。还有就是糖尿病肾病,本身伴随着肾功能的下降,水肿,高血压,贫血症状,还有皮肤瘙痒,这些都会和糖尿病肾病一起出现。糖尿病肾病是糖尿病后的视网膜病变。一般在糖尿病肾病阶段,眼底血管会有一些病变。随着糖尿病肾病的发展,尿蛋白排泄增加,肾功能下降,会出现高血压和心力衰竭,这是一种严重的并发症。如果控制不好,甚至会影响生活,这是严重的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者应注意饮食控制,并有以下建议:
1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉,避免使用肾毒性药物,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。
2.患者平时要特别注意低蛋白饮食,因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出,糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质,可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。
3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg,在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时,患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。