1个月前进行了手术。
请问到底是什么性质的:是结节性甲状腺肿、肿瘤还是其他什么?
甲状腺部分切除术包括大部分甲状腺切除,是指切除一侧完整的甲状腺叶和甲状腺峡部,切除另一侧甲状腺叶一半以上。
甲状腺大部切除术主要针对部分甲亢患者,长期用药不能抑制甲亢症状,或甲状腺肿大压迫吞咽和呼吸,需行甲状腺部分切除术。部分为甲状腺恶性肿瘤患者,常见于乳头状癌病理分型,恶性程度低,可选择部分切除术。甲状腺切除术是指根据疾病性质,将甲状腺全部或部分切除至手术,以治愈甲状腺疾病为目的。通常治疗甲状腺功能亢进症要切除大部分甲状腺,保留3克左右的正常甲状腺组织。甲状腺癌需切除甲状腺及周围淋巴结全部,良性甲状腺肿只切除部分瘤体及周围甲状腺组织。
冰冻切片也称为术中快速病理切片,是指临床手术科室与病理科间的紧急会诊方式。以确定其性质,协助临床手术医生在术中确定手术切除方式、手术切除范围同时也协助医生去观察到肉眼看不到的病变等。
临床上乳腺纤维瘤需要手术治疗,有些患者需要做冰冻病理切片,因为怀疑患者存在乳腺纤维瘤的恶变,需要做冰冻病理切片来确诊。
这时候冰冻病理切片就显得尤为重要。乳腺纤维瘤是一种良性病变,一般不会引起乳腺纤维瘤的恶变,但是如果是病程较长且体积较大的乳腺纤维瘤,则有可能发生恶变,所以为了杜绝这种情况,建议在发现乳腺纤维瘤后及时手术治疗。
在临床上,冰冻切片的准确率能达到95%以上。如果做手术治疗的时候,病变部位怀疑有恶变的时候,那么通常会在术中做一个冰冻病理切片,这样有利于决定的手术切除范围以及下一步的治疗,但是因为术中取材进而且取材的范围可能有限,所以,可能会造成一定的误差,但是在临床上,冰冻病理切片的结果与石蜡切片的结果吻合率是比较高的。
甲状腺大部切除术后易出现以下并发症:
第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿,应及时补充甲状腺激素片治疗。
第二,手术中出现甲状旁腺损伤,术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐,表现为低钙血症,应及时补充钙制剂,手术中应注意谨慎操作。
第三,甲状腺术后易合并出血,是因为供养血管非常丰富,结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四,单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发,术后需定期随访观察。
甲状腺大部切除,术后并发症如下:
1、术后出血:出现失血性休克,危及生命。
2、术后窒息:窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
3、甲状旁腺损伤:甲状旁腺功能下降(甲侧减少),引起低钙惊厥。
4、术后甲状腺功能减退:一生需左甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺中毒危象:甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症,手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。