辅舒酮与布地奈德气雾剂有何不同,是否都...

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辅舒酮与布地奈德气雾剂有何不同,是否都含激素,哪种更合适过敏体质小孩,(我孩子快两岁了只要一有点咳嗽就有有持续性喘息,医生说这是过敏体质小孩的常见病,如护理不好,6岁后会变有哮喘)
补充提问:
他好像没有鼻炎,只是特别容易感冒,且一感冒就会引发咳嗽之后用不了一天就会转为持续性喘息,他几乎每月都会因这个毛病去一次医院,当地医生说的是儿童哮喘的早期表现,请问他现在这个情况及年龄适合用这些药吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙振高 副主任医师 山东省中医院妇产科 三级甲等
擅长:男女不孕不育症,试管婴儿,女性生殖内分泌,男性少,...
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您好,很高兴能为您解答。辅舒酮(通用名:丙酸氟替卡松)和布地奈德气雾剂都是临床上常用的吸入性糖皮质激素,是治疗儿童喘息和哮喘的一线药物。它们都含有激素,但此“激素”并非大众通常理解的副作用很大的激素,而是指局部抗炎作用极强的糖皮质激素,通过吸入方式直接作用于气道,全身吸收很少,在医生指导下使用是非常安全的。
两者的主要不同点在于其药物成分和药代动力学特性。辅舒酮(丙酸氟替卡松)的抗炎效价更强,在肺内的沉积率较高,作用时间也相对更长。而布地奈德的特点是其独特的酯化作用,能在气道组织中形成“仓库”,延长抗炎时间,且其肝脏首过代谢率高,全身性副作用的风险相对更低一些。
对于您快两岁的过敏体质孩子,反复出现咳嗽后喘息,这确实是婴幼儿期哮喘的典型表现,医学上常称为“喘息性支气管炎”或“哮喘前期”。治疗的关键在于长期、规范地控制气道炎症,预防发作。在选择药物上,布地奈德因其在低龄儿童中应用的数据更充分,安全性记录良好,通常是儿科医生的首选。但最终选择哪一种,必须由主治医生根据您孩子的具体病情严重程度、发作频率以及对药物的反应来个体化决定,请务必遵医嘱执行。长期坚持规范吸入治疗,并做好过敏原规避等护理,绝大多数孩子的情况能得到良好控制,有效降低未来发展为持续性哮喘的风险。
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布地奈德是一种常效的糖皮质激素药物,主要用来治疗气道高反应性、高敏感性的气道慢性炎症性疾病。布地奈德据起作用是比较缓慢的过程,也就是每天雾化吸入之后,在雾化吸入5-6天之后,在呼吸道才达到稳定的有效浓度,才能发挥很好的作用。

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陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
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张聪副主任医师内科中日友好医院
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