心电图显示:异常Q波、左后束支传导阻滞、T波改变是怎...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图显示:异常Q波、左后束支传导阻滞、T波改变是怎么回事
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:仅仅从心电图的情况看,尚不能明确是何原因导致的如此严重的心电图改变。从心脏电生理角度分析,出现传导阻滞、房颤、早搏的根本原因是由于心肌缺血,T波的改变也支持心肌缺血。至于引起心肌缺血的原因可能是病毒性心肌炎、酒精性性疾病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等,现在尚不能肯定是何原因所致。这些心律失常的存在,可能会造成心脏骤停、血栓栓塞等恶性事件。 所以务必加以积极的诊断与治疗,如果上述心电图改变的原因不能明确,就不加以针对性的治疗。只能是是对症治疗,如房颤持续存在超过1年就属于是慢性房颤,需要服用抗凝药物,如华法林预防血栓形成
意见建议:,营养心肌等治疗,并不能显著改善预后。你需要检查心脏彩超、心肌同位素核扫描等检查。祝你早日明确病原,早日获得健康!
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李方圆 主治医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,IgA肾病,肾病综合...
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问题分析:你好,根据你的描述,T波改变往往考虑心脏供血不足,异常Q波往往表示以前有心脏受损的情况
意见建议:建议心内科就诊,最好应用改善心肌供血的药物,通过改善心脏的供血,防止心梗的发生
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;考虑可能是有心肌供血不足导致的,所以伴有临床不适症状,如心悸等!可能与您的睡眠不好,劳累情绪有一定关系的!一般考虑可能与最近的熬夜,情绪睡眠不好关系较大,而心脏彩超无异常一般可以排除器质性心脏疾病的可能性,所以不要过于担心,目前最好做心态调整以及保持较好的睡眠,后期在复查下心电图,如果心悸较重的话,可以适当服用稳心颗粒!
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宋刻铭 医师 围场县御道口乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:根据您的陈述和您的实际年龄,如果您现在没有临床症状的话,有可能是您自身的心电图正常变异。
意见建议:建议您再次复查心电图,结合自己的临床症状和自身感觉,一般情况,这样多提示有陈旧性心肌病变。
相关问答

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一,表现如下:
1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显,其ST段稍压低,T波颠倒;
2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显,均在0.04s以上,T波与主波走向一致。
3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病