糖尿病性腿脚水肿的原因有以下几点：
一是高血糖，还有一些慢性并发症，包括一些大血管的微血管。大血管并发症包括一些动脉粥样硬化、高血压或蛋白尿，或一些血管的炎症，可能导致循环障碍和下肢水肿。
二是微血管的并发症，可能引起血流动力学改变和内皮功能异常，导致微循环障碍或肾脏疾病，产生大量蛋白尿，低蛋白易引起双下肢水肿。
糖尿病性水肿的治疗如下：
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗，也无明显疗效。
2、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时，应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天)，必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者，可选择小剂量噻嗪类利尿剂。
糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。
因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症，所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症，高血压和糖尿病双损伤肾脏，引起双下肢浮肿。在这种情况下，建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿，需要彩色多普勒确诊。在治疗方面，经常以避免姿势站位或坐位为主，肿胀时可抬高下肢。
糖尿病人如果下肢出现浮肿，要注意糖尿病肾病，或者是下肢血管栓塞等原因引起的，需要在指导下做一个生化全项的检测肝肾功能，心电图，下肢血管的检查看一看，然后根据检查结果确定治疗方案。
糖尿病性水肿如果想快速消肿，应在医生指导下使用利尿剂，帮助排出体液。
但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则，不分析病因，单纯使用利尿药，会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病，糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出，导致人体低蛋白血症，所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗，必要时对水肿使用蛋白质。另外，如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的，那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿，需要进行局部伤口感染处理。
