问题分析：小产之后可能体内的激素水平发生变化，影响了正常月经来潮
指导建议：如果一直没有来月经也没有怀孕，需要去医院检查以后采取药物进行调经治疗，例如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等多，注意休息，多吃一些有营养易消化的食物，多喝豆浆豆奶，多吃一些黄豆类黑豆类的食物。
停经后再来月经是不正常的。是各种原因导致子宫内膜结构发生炎性改变的子宫内膜炎。注意个人卫生，内裤，用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒。注意私处卫生，要勤换内裤，应该选择宽松的棉品的内裤。
45岁时停止月经，认为卵巢功能衰退，合并雌激素水平降低所致，可根据卵巢早衰情况，服调理内分泌中药，按医嘱服药或到医院检查性激素水平，按照化验的结果，在医生的指导下进行处理。另外还要做好个人保健工作，如合理膳食，适量运动等。注意休息、勿过劳，有规律的生活饮食，多吃含丰富优质蛋白质食品，豆制品及新鲜水果蔬菜、切勿熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情、常运动、增强体质。
如果停经半年又来月经说明不是完全的绝经，可能是卵巢早衰、宫腔粘连等因素导致的，建议患者去医院检查彩超，查性激素六项，可以了解卵巢功能的情况，进行判断是否处于绝经期。
通常40岁以上的患者出现月经停闭属于正常的情况，如果是40岁以内的患者，需要及时了解原因，再根据检查的结果来判断月经停经半年又来月经的情况。
月经干净后出现阴道流血现象一般分为几个方面，首先应该考虑是由于宫颈病变而引起的阴道流血一般宫颈病变引起阴道流血颜色为鲜红色，还有可能是由于粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉而引起的阴道流血现象。如果是在月经中期出现阴道流血，并且流血量不多于平时月经量考虑有可能是由于排卵期出血而引起的，不要过于担心，这是正常的。
停经4个月后又来月经可能是围绝经期引起的。
女性的平均围绝经期的年龄为49.5，在围绝经期早期出现的经期不是很正常的，主要是经期的数量和持续的时间会越来越短，直至出现点滴样的流血，最终导致经期的终止。如果女性在停经4个月之后，如果再有月经或阴道流血，就是月经失调的一种症状。围绝经期在停止后月经一年内没有来月经可能是绝经引起的。
女性在来月经的时应该注意勤更换卫生巾，以免有细菌滋生。
