当肾小球肾炎发生时,尿白细胞可能略有增加,在尿中发现大量白细胞或脓细胞,表明尿路有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,女性生殖系统有炎症时,阴道分泌物常混入尿液中。
尿检白细胞阳性两个加号,并不是肾小球肾炎的特点,尿检白细胞两个加号更大的可能性是尿路感染,也就是膀胱炎或者是肾盂肾炎,如果是膀胱炎,往往还会有尿频、尿急、尿痛的症状,而急性肾盂肾炎的患者会出现腰痛、发烧、肉眼血尿等症状。
肾炎的诊断主要是看病人有没有隐血、有没有蛋白,如果单纯的尿隐血阳性,一定要排除非肾小球性的血尿,包括泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。并且要及时完善尿红细胞位相,如果尿红细胞位相提示畸形红细胞超过70%,并且畸外大于5%,提示是肾小球性血尿,临床诊断肾炎是明确的。
尿检显示白细胞计数高,这不是肾炎的临床表现。高白细胞计数代表病人尿路感染。尿路感染分为两种情况。一种是上尿路感染,病人有腰痛、发热和尿常规白细胞的症状。另一种是尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛。对于明确尿路感染的病人,应使用抗生素进行治疗。同时每天进行适当的锻炼,养成了好的饮食习惯。
B超还不能完全诊断,需要和其他检查结果进行综合判断才能确诊,例如尿常规、肾功能等,还有其他临床表现。建议除了做B超检查之外,需要同时进行其他相关检查加以明确,一旦确诊,要及时治疗。