男,72岁,2012年9月检查发现患了前列腺癌Cleason3+4=7/10,已经骨转移,采用内分泌治疗方案。2012年10月起,每28天打一针,注射用醋酸亮丙瑞林微球,每天口服两种药:1,氯膦酸=钠胶囊(固令Bonefos)2,福至尔氟他胺片(先灵葆雅)。2013年11月起,打针用的药是醋酸式舍瑞林缓释植入剂(诺雷得3.6mg),口服药是氯膦酸=钠胶囊、康市德比卡鲁胺片。现在TPSA、FPSA数据上升:2013年12月:TPSA5.8;FPSA1.152014年1月:TPSA32.62;FPSA2.042014年2月:TPSA70.08;FPSA15.51ECT检查,T8~10,L4,右第7、8前肋异常放射性分布浓聚区,全身多处骨质代谢异常。现在中南大学湘雅三医院泌尿外科医生要求采用化疗方案,但病人有Z型糖尿病、糖尿病肾病ⅠⅠⅠ期、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、原发性高血压(3级,极高危)、冠心病(心绞痛型)、稳定型心绞痛、心功能ⅠⅠ级、高脂血症。1,患者有这么多种病,是否能用化疗方案?用化疗方案是否会加速死亡?2,如果不用化疗方案,是否有中药治疗方案?用什么中药?
恶性肿瘤前列腺癌的诊断方式当中,比较常用是前列腺的超声检查,前列腺的ct检查,前列腺的MRI检查前列腺的核素骨扫描检查。选择血清学前列腺特异性抗原检查,对此类疾病的诊断有特异性,诊断价值比较高。临床疾病完全明确诊断还是以前列腺组织细胞学检查。
首先做个尿常规,再抽血化验血PSA,看看PSA是否增高,如果增高,要怀疑前列腺癌,做前列腺彩超,彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现,如果有低回声,PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号,是否穿透前列腺包膜,精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有,做前列腺穿刺活检取组织,可以真正确诊是否前列腺癌。
如血清PSA测值增高、直肠指检扪及外周带明显的质硬结节,或B超提示前列腺形态不均,外周带有结节影,则建议患者进一步行核磁共振成像检查。对于高度怀疑前列腺癌的患者,前列腺穿刺活检进一步明确诊断。
可以去医院检查一下前列腺的癌胚抗原。如果比较高的情况下,可能就会有前列腺癌的情况的,在进一步的确诊,确诊的情况下叫前列腺的穿刺,做一下病检。看一下是良性的还是恶性的。如果是检查良性的情况下,尽快的手术治疗,定期的观察。
前列腺不舒服不一定就是前列腺癌,当然也不能完全排除这种可能,常见的病因有前列腺炎,前列腺肥大等,需要进一步的检查才能明确。建议还是及时到泌尿外科就诊,明确具体的情况后,医生会给出合理的治疗意见,平时多喝水,调整好自己的心态。
前列腺癌需要做血常规,B超检查,CT,核磁共振以及前列腺穿刺活检综合检查结果进行确诊,根据病理检测进行针对性的治疗方案,平时要保持积极的心态,配合治疗,在日常的饮食中要以清淡为主,可以多吃一些有助于提高免疫力的食物,尽量避免吃刺激性的烧烤类食物,避免太过劳累,多休息。