20年前曾经做过‘开腹双测卵巢瘤除术。入院情况;查体;T36.0度,P 78/分,R 18次/分,BP 118/79MMHg,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音-,水肿-。妇检; 外阴发育正常,已婚已产,阴道通畅,无充血,无异常分泌物,宫颈正常。I度糜烂,无触血,宫体前位,常大,边界清,活动好,质地韧,无压痛。右侧附件区可触及约6CM*6CM*5CM肿块,无压痛,左侧附件区未及明显肿块。 住院期间补助检查;常规病理报告未出,病房血常规白细胞计数;11.4*10^9/L, 中性粒细胞比率;0.94ratio,电解质三项钾;3.32MM01/L. 阴性结果;血生化。疑血功能。免疫四项。肿瘤系列。胸片。心电图,肝胆脾胰及必尿系B超等未见明显异常。 治疗经过;腹腔镜右侧附件切除术+左输卵管系膜嚢肿剥除术+子宫肌瘤剔除术。经过顺利,住院5天出院。
这个情况囊肿是偏良性还是恶性?请知道的医生详细讲解。
如果检查发现有卵巢囊肿,但是体积比较小,并且是单发的,囊肿回声比较好,考虑是生理性囊肿,一般不必过于紧张,在下次月经干净以后往往再b超检查就会消失,生理性囊肿在饮食上没有特殊忌口的。但是如果属于病理性卵巢囊肿,在饮食上要注意清淡一点,避免高热量以及高脂肪的食物,另外过于寒凉辛辣的食物也应当避免。
卵巢良性肿瘤一般病程长,生长慢,多为单侧,活动,囊性多见,表面光滑,无腹水,B超检查为液性暗区,边缘清晰。卵巢恶性肿瘤病程短,生长快,多为双侧,实性或囊实性,表面不光滑结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞,B超检查回声杂乱,边缘不清晰。
彩超,子宫后位,正常大小,实质回声均匀,内膜厚0.8厘米,宫颈后壁见多个囊肿,较大0.6*0.5厘米,左卵巢内见4.4*3.7厘米囊肿,内见较多分隔及细点状回声,分隔上未见血流信号,右侧附件区未见明显占位性病变,子宫后方见深度1.0厘米液性暗区。CA125值为7.7,TCT检测正常,有霉菌性阴道炎,但提示可能HPV感染。
卵巢囊肿恶变的典型表现为原有的卵巢囊肿突然增大或突然出现腹水,病人本人出现乏力、消瘦等症状,此时需高度怀疑卵巢囊肿有恶变的可能。相比于其他系统的肿瘤,卵巢肿瘤不易被发现。
恶性卵巢囊肿早期一般没有什么特殊症状,晚期的时候会出现消瘦贫血等恶病质的表现。还会出现腹胀,腹部肿块以及胃肠道的症状,肿瘤向周围组织侵润或者压迫,可能会引起腹痛腰痛或下肢疼痛,压迫到盆腔静脉,可以出现下肢浮肿。有时可以在腹股沟,腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。
卵巢有囊肿是否为恶性,需到医院进行病理检查才能得知,还没有生育期的女性卵巢囊肿长得比较快,良性的为主,需要通过手术分离切除的方式来进行纠正,也可以通过穿刺引流这种治疗的手段。