糖尿病截肢伤口不愈合怎么治疗?大拇指坏死,做了截肢手...

会员20190344 男 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病截肢伤口不愈合怎么治疗?大拇指坏死,做了截肢手术。最前端有一厘米伤口不愈合。糖尿病患者,希望到贵院治疗?
曾经治疗情况和效果:

无

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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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指导意见:首先,您这种情况出现在很多糖尿病患者血糖长期控制欠佳的病人身上,我不知道您现在的血糖控制的怎么样,也不知道您的治疗方案是什么,我建议您密切检测自己的血糖,控制空腹血糖4-6,餐后6-8,如果长期高于正常,还是要到正规糖尿病医院就诊,进一步完善相关检查,调整治疗方案后制定详细治疗方案,因为只有您的血糖控制好了才可以防止并发症,治疗您目前的伤口不愈合。
相关问答

糖尿病患者中,现在截肢多由糖尿病足引起。
糖尿病足就是因为糖尿病患者血糖高,时间长导致的足部神经和血管的病变,同时感觉功能下降,从而出现足部溃烂迁延不愈的情况,并常合并感染。对糖尿病足患者来说,必须严格控制血糖。如果出现了一些并发症,也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。对糖尿病足患者来说,一经早发现、早诊断,清创也许能保住病足,但若不及时处理,很可能只有用截肢的方法才能处理好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常来说,下肢血栓坏死不截肢不能存活。
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,如果存在下肢血栓坏死,由于没有血液供应,白细胞无法游出,常导致感染加重,同时静脉通畅,大量病毒细菌进入血液当中,引起菌血症、败血症、脓毒血症,最后因感染性休克导致患者死亡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足截肢费用约3万-5万元。
根据手术的大小或范围不同,手术的费用也不同,如果单独截肢脚部,费用可能相对较小,如果截肢大腿,费用可能较高。糖尿病足截肢后,会有其余的费用,如加强血糖控制、抗感染、局部换药等。因为有些患者出现血管病变,下肢汇聚,要先把血管打通以后再接住,做血管手术的费用比节制的费用要高,每一个糖尿病足截肢的住院总费用都不一样,费用也比较高,所以糖尿病足截肢患者整个住院期间的总费用可能达到4-5万以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病截肢后有可能会感染。
截肢后抵抗力下降,血流神经支配减弱,抗感染能力下降,截肢后可能感染。如有感染现象,需及时清创伤口,也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生,定期到医院换药,复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的,如果控制不了感染,就要考虑再次截肢的可能,反复感染的话,说明患者整体免疫力不好,或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗,如果没有骨质的感染的话很快就会好转的,如果有骨质的感染的话病程就会很长,期间要保持积极乐观的情绪,保证饮食营养丰富,搭配合理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。