老人,20多年高血压病史。2013年8月16日第一次发病,双...

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人,20多年高血压病史。2013年8月16日第一次发病,双腿发软站不起来,送医院急诊说没大问题,回家输液。11月5日第二次发病住院治疗,诊断脑梗死,后循环缺血,高血压病3级,叶酸缺乏,周围神经病,颈椎病。症状,每天主要是早晨四肢发软,并伴有右侧上肢颤抖。心电图诊断:窦性心律,左前分支传导阻滞,不正常心电图心率变化显著。视频脑电图监测报告正常肌电图报告:双侧正中神经,尺神经,胫神经,腓总神经,腓肠神经感觉传导,运动传导正常。F波双侧腰4-5出现率下降,神经根性传导阻滞。瞬目反射左侧RI波幅较右侧略下降。血清化验:葡萄糖5.59甘油三酯1.57总胆固醇5.65高密度脂蛋白1.41都在正常值范围,不正常的有:低密度脂蛋白3.54超敏C反应蛋白0.86叶酸2.07糖化血红蛋白7.00红细胞比容46.3血小板分布宽度15.9平均血小板体积12.0大血小板比率39.9颈椎六位片:颈椎生理曲度存在,屈伸功能欠佳,序列规整。椎体边缘不同程度骨质增生变尖,颈4/5、6/7椎间隙变窄,椎小关节无殊。前纵韧带及项韧带钙化。结论:颈椎退行性变伴颈4/5、6/7椎间盘病变。
曾经治疗情况和效果:

MRI报告单:胼胝体体部、双侧基底节区、侧脑室旁、丘脑可见点状长T1长T2异常信号,左侧半卵圆中心、左侧基底节区可见小片状类脑脊液信号,双侧额颞叶皮层下、脑室旁白质、放射冠、半卵圆中心可见多发点片状稍长T2及FLAIR高信号,部分融合呈大片状。各脑池及脑室扩大,脑沟脑裂稍增宽,中线结构无移位,双侧上颌窦粘膜增厚,呈炎性信号改变。3DTOF示左侧大脑前动脉显示不佳,血流信号明显减弱,双侧大脑后动脉及左侧大脑中动脉水平段管腔局限性变窄,血流信号减弱。椎-基底动脉汇合处可见开窗畸形,双侧颈内动脉各段及其分支右侧大脑前中动脉,双侧椎动脉、基底动脉走行迂曲,管壁僵硬,管径粗细不均,分支减少,血流信号减弱。结论:多发腔隙性脑梗死,右侧半卵圆中心、左侧基底节区软化灶,脑白质缺血性脱髓鞘改变,鼻窦炎,脑动脉硬化MRA表现,左侧大脑前动脉显示不佳,双大脑后动脉及左侧大脑中动脉水平段管腔局限变窄,椎-基底动脉汇合处开窗畸形。治疗:住院输液长春西汀,血栓通,奥拉西坦,纳洛酮,奥扎格雷钠12天,谷红注射液20天,羟乙基淀粉10天。口服药瑞舒伐他汀钙片,波立维氯吡格雷片,银杏叶片,多巴丝肼片。

想得到怎样的帮助:

四肢越来越无力,每天早晨发病,该如何治疗我母亲的病,我这里先谢谢了

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
已帮助用户: 58958
问题分析:你好,详细的看了一下你的描述,主要存在高血压合并脑梗,并且腰椎也存在退行性病变。
意见建议:建议这个年龄,主要以保健为主,不要参与过多的治疗。
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相关问答

中药西洋参属贵重的药品,具有补气养阴、清火生津的作用。血压高的患者,服用西洋参的时候应当非常的小心谨慎,必须在血压平稳的以后才能服用。而且只能长期小剂量的服用,因为西洋参对血压有双向调节的作用,长期小剂量的服用,可以扩张血管,降低血压。

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擅长:内科、心血管疾病

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

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预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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