脑干出血10毫升左右,两个月时做核磁共振血已经完全吸收,但是...

会员2 47 已回复
脑干出血10毫升左右,两个月时做核磁共振血已经完全吸收,但是现在一直发烧高达40度,用什么办法都降不下来,病人有时能睁开眼睛但是不知道认识人不,气管切开,膀胱罩漏,现在医生也检查不出是什么原因导致的发烧,请问现在这种情况有什么好的治疗方案吗?还可能治愈吗?谢谢医生请恢复好吗?真的很着急!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,一般来说大多数的发热都是因为感染引起的,感染的病原体可以有细菌,病毒,支原体等等,建议你化验个血常规,可以反应感染的到底是细菌还是病毒,然后根据结果选用抗生素或者是抗病毒药物,体温超过38.5摄氏度的话可以使用退烧药。
医生会员
擅长:
你好,脑干出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。脑干出血,大多内科治疗;脑室积血者,加脑室引流。血肿>10ml,病情恶化者可考虑手术治疗。治疗:1、一般处理:保持安静,减少不必要搬动和检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钠5g,补钾2~3g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1°C,每千克体重可增加液量5ml。
2、调整血压:脑出血的患者多伴高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚等而止血。脑出血常常伴颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可能减少脑灌流,加重脑水肿。矽应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比患病前稍高的水平。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用高渗脱永剂。临床常用的有20%甘露醇:每次1~2g/kg,快速静点,30分钟内滴完,每日4次。速尿静脉注射,每次20~60mg静注,可和甘露醇交替使用。
4、处理并发症:①中枢性高热在脑出血中时是较常见的危重征象之一。中枢性高热时的处理,一是病因治疗,积极治疗脑出血,处理脑疝等;二是对症治疗,可进行如下处置,用抗生素无效,解热剂亦无明显效果,进行物理降温,可用氯丙嗪及冷心敷有效。②预防肺部感染:保持呼吸道通畅,注意随时吸痰,如采用气管内置管吸痰可配合气管内注药,定时注入抗生素、a-糜蛋白酶或透明质酸酶.碳酸氢钠和生理盐水混合液,以变痰液稀易于吸出。经常翻身拍背。如有气管切开适应证,宜及时气管切开。③预防上消化道出血:脑出血急性期严重并发症之一就是上消化道出血,当病变累及脑干时更为突出。是脑出血早期死亡的主要原因之一。脑出血上消化道出血大多在发病后24小时内开始出现,但亦可在第2周发生。一旦患者发生消化道出血是病情危重、预后不良的信号,应积极抢救。尽早插胃管,将胃内积血抽出后:将含去甲肾上腺素的冰盐水灌入。亦可将云南白药、三七粉、白芨粉等中药灌入。或用甲氰咪呱及凝血酶灌注,并可并用甲氰咪呱静点。
5、应用神经细胞活化剂:①脑活素,每次10~30ML静滴,每日1次。②能量合剂。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。






相关问答

一般情况下,脑干出血一直昏迷不醒可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现脑干出血一直昏迷不醒的情况,应积极的加强患者护理,鼻饲饮食,保证进食,预防电解质紊乱,还可以在医生的指导下给予脱水降颅压,减轻脑水肿,促醒,营养脑细胞等方式的治疗,可以有效改善脑干出血一直昏迷不醒的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血一直高热不退可能是原发疾病引起的,也可能是肺部感染造成的。
脑干出血一直高热不退,脑干为人体的核心,负责人体的温度控制。脑干出血损伤到人体的温度控制中心,会有高烧的症状。出血之后会有持续的高热,可以通过药物、物理降温等方法来进行治疗;考虑到病人长时间躺在病床上,会导致咳嗽的能力下降,容易继发肺部感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血需要15天能度过危险期,对急性期的脑出血来说不是关键,关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢,注意休息,不要劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

建议定期复查血压情况。平时饮食要均衡,饮食要清淡,不要吃特别油腻的东西。主要是存在脑干出血出现,主要有考虑是由于脑神经细胞出现坏死的可能性存在,如果有存在偏瘫,还是需要勤翻身建议锻炼肢体活动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血最佳治疗时间在三月。脑干出血是由于脑干小血管破裂,或脑出血灶延伸至脑干引起。常见病因有高血压合并小动脉硬化、动脉瘤破裂,以及动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。导致严重的神经系统损害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗