小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
疝气应该是先天性腹壁组织无力，再加上孩子的哭闹等原因，导致腹部组织脱落，严重时会进入阴囊，其内容大多是小肠网膜等组织。精索囊肿是精索鞘膜积液，也是一个发育问题。它的含量是液体。可以进行b超检查来确认诊断。
一般情况下，婴儿疝气和鞘膜积液是否会影响生育，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
婴儿疝气和鞘膜积液会影响生育，会对女性宝宝的生殖功能造成一定的不良反应。婴幼儿疝气属于腹股沟疝，如果不及时处理，很有可能会压迫到男性宝宝精索血管，导致睾丸的供血和生长受到阻碍，造成输卵管粘连阻塞，从而导致不孕，这种情况下可能会影响生育。对于婴儿疝气和鞘膜积液处理及时，术后不会有任何的不良反应，也就不会影响生育。
精索静脉曲张，是精索的静脉异常病变，疝气是腹壁有薄弱部位，然后腹腔内脏通过薄弱部位，突出体表的肿块。疝气大多呈团块状，质地偏硬，可以还纳；精索静脉曲张呈条索状，质地偏软，严重时像一团缠结的蚯蚓。如果发现异常，要尽快到医院进行检查，积极治疗。
