小三阳更容易，但是大三阳与小三阳，只是生化检测的区别，小三阳中的一种，病毒阳性小三阳，照样会引起肝脏慢性损伤，引起肝硬化，因此与大三阳没有区别，因此要进行DNA检测。
大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说一三五大三阳。小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说一四五小三阳。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
乙肝的病情是否严重主要是根据乙肝病毒的定量检测以及肝功能检查和b超检查，因为乙肝大三阳小三阳病人体内都是存在乙肝病毒的，而乙肝病毒的复制和传染，会对乙肝病人的肝脏细胞造成一定程度上的损伤，最终导致肝脏受损。重点并不是大三阳和小三阳哪个更好治，主要看病人体内病毒量以及肝功能的状态，要依大三阳和小三阳病情程度进行正规治疗。
相对乙肝小三阳而言，乙肝的大三阳症状相对严重。乙肝大三阳证明体内的病毒处于复制中，一定是有传染性的。相应的症结一般不会有太大的区别。目前尚无特效药能治疗乙肝的，现在只是达到维持肝功能，降低乙肝的病毒含量，只有两项都恢复后只需要定期复查即可。平时合理的生活和习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
大三阳病人服药四年以上，大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上，才能考虑停药观察，延长巩固治疗时间可以减少复发，一旦服药三年以后，还会有百分之70的病人会发病，所以不可以停药。
