胰腺假性囊肿术后问题

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我在08年8月患坏死型胰腺炎,胆囊多发结石,于08年11月行胆囊切除术,后发现胰腺假性囊肿并感染,于09年2月行胰腺囊肿内引流术(囊液2000多毫升)。并于09年5月,7月做ct复查,吻合口正常,但发现大网膜脂膜炎,治疗后好转,现左肩沉,困。左上腹内有拉感,查ct胰腺正常,血糖正常,排除消化道出血,不知道是什么原因,需要做什么检查?请医生帮忙!多谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘泽寻 主任医师 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:肝脏疾病及胃肠疾病的诊断与治疗,掌握常见消化道疾病...
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能.及时进行下列检查,作出诊断.(一)血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高.(2)B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段。(3)CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区.如CT检查显示有气液平面,说明有感染性脓肿形成.(4)X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,(5)ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置,故在诊断业已肯定的病例,不宜列为常规检查.
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相关问答

一般情况下,胰腺假性囊肿内引流术后发热可能是以下两种原因造成的:
1、引流不良:假性囊肿引流不顺畅,有可能引起囊腔内的液体被感染,引起发热,这时候要做好引流的检查。
2、坏死区的吸收:假性囊肿中含有大量的坏死碎块,在正常情况下,会出现高烧,但这种情况下,高烧时间为48个小时,48个小时后仍持续不退,应考虑到引流器或血管支架的阻塞。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺假性囊肿,是由急性胰腺炎或胰腺外伤所引起的,由于胰液的渗出和胰腺局部坏死组织的崩解,在胰腺实质内或胰腺周围聚积而形成的液性的囊样结构,由于其囊壁是由炎性纤维结缔组织所组成,而非由完整的胰腺上皮性组织包膜所包裹。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胰腺假性囊肿可能是胰管狭窄、胰腺炎、外伤等原因引起的。肥胖者、嗜酒者、胆源性疾病患者易患胰腺假性囊肿。
1、胰管堵塞:胰管狭窄、胰管内有结石、栓子等原因造成胰管堵塞,胰管压力增高,导致胰管破裂,胰管周围有液体积累。
2、胰腺炎症:胰腺假性囊肿可由急性或慢性胰腺炎引起。
3、外伤:主要发生在钝性、穿透性、外科创伤等外伤中。
4、肿瘤:由胰腺癌引起的假性囊肿。
5、寄生虫:寄生虫会导致诸如蛔虫、囊虫等的胰腺假性囊肿。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺假性囊肿是重症急性胰腺炎的并发症之一,多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现,为液体聚积导致的。假性囊肿形态多样,大小不一,容积可波动于10-5000ml,囊肿大时,可有明显的腹胀、肠梗阻等症状,假性囊肿小于5cm时,6周内约50%可自行吸收。腹部超声和CT可明确诊断。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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胰腺假性囊肿在5cm以下容易被完全的吸收,但是不是完全的,如果是6cm以上的囊肿,则不可以。具体内容如下:
假性囊肿是因为炎症后的渗出液会导致周边的纤维细胞增殖,导致假性包膜包裹渗出液体,从而导致假性囊肿。囊肿自身会对周边器官产生压力,比如对胃部、十二指肠等,导致消化系统阻塞,从而导致血管受到挤压,从而导致门静脉压力,从而对胆管产生阻塞,从而导致阻塞性黄疸。避免精神紧张,长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱,不利于食物的消化。做到性格开朗、乐观,应避免进食寒凉的食物,以免加重脾胃负担。

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胰腺假性囊肿也是要看发病原因来决定治疗的结局,有一些假性的囊肿是可以治好的,可以自己愈合,有的病人经过一段时间修复以后,囊肿慢慢就消失了。一些真性的囊肿往往是自己不能自行恢复的,是需要通过一些医学干预才能治疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。