一般情况下，脊柱压缩性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果出现了脊柱压缩性骨折，需要针对不同的情况进行相应的处理。骨折不是很严重，也没有压迫到神经的症状，可以采取保守的措施，一般是先固定在床上，然后用枕头垫着，一般要两个多月才能完全康复。当骨折有压迫的时候会有一系列的表现，比如：瘫痪，运动障碍，神经压迫，脊柱有明显的位移，需要通过外科手术来缓解。
通常来说，胸椎轻微压缩性骨折可以通过一般治疗、康复训练等进行处理。
对于胸部轻度压缩性骨折，建议注意卧床休息2个月，在骨折处放置一块软枕，有利于骨折的复位，压缩性骨折可以彻底的愈合，2个月后可以戴上胸腰支器离开床，慢慢的恢复到原来的生活状态。此外，在急性疼痛消失后要每天进行腰背肌的功能训练，这样可以提高胸背的稳定性，可以帮助骨折的愈合，还可以帮助骨折周边的韧带和脊椎肌肉得到修复。
第1腰椎压缩性骨折，无论年轻或老年患者，均无法接受针灸治疗。
针灸治疗存在引起感染的风险，且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状，严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折，可主动经皮椎体后凸成形术，同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。
压缩性骨折可以通过物理疗法、日常护理来治疗。
压缩性骨折最常见于脊柱椎体的压缩性骨折，大多数的压缩性骨折是属于稳定性的骨折，不需要进行手术治疗，只需要卧床休息6-8周，佩戴腰围支具下地活动。在卧床期间一定要预防长时间的卧床并发症，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成以及褥疮的发生。如果涉及到强直性脊柱炎压缩性骨折，则通常需要手术处理。
腰压缩性骨折选择保守治疗和手术治疗。
如果腰压缩性骨折，同时于椎体压缩小于1/3，此时可以需要保守治疗，如果对于椎体压缩大于1/3，此时要采用切开复位钉棒系统内固定的方法来治疗，此外，患者平时要注意脚下，不要摔倒，以免对自己造成伤害。如果患者已经出现了粉碎性骨折，应及时就医，不要相信偏方和自己处理。
年轻的患者腰椎第二节压缩性骨折需要做进一步的检查，明确损伤程度和具体部位，如果有手术指征，需要积极配合术前准备，接受正规的手术治疗，无论保守治疗或是手术治疗，至少要卧床休息6-8星期才能进行下地活动。
老年患者骨折可采用微创手术、经皮椎体后凸成形术、抗骨质疏松药物进行治疗，也需要多注意休息，以免造成二次损伤的情况。
