怀孕三十三周破水了一般要根据宫缩、心率等情况进行初步的处理,第一步是高破水,第二步是低破,其次是有无感染,出血后要卧床休息,避免不必要的肛检和阴道检查,注意孕妇的体温、宫缩、心率等情况,如无炎症,羊水超过3cm,可以采用等待疗法,破水12个小时后要进行预防性的抗感染,并促进胎儿的子宫发育,为生产做好充分的准备。
怀孕35周以后,常规就需要做胎心监护,来判断胎儿有无缺氧,以及是否有宫缩出现。而胎心监护时有宫缩并不是代表一定快生了,在做胎监的时候偶尔出现一次宫缩,是由于假性宫缩引起的表现,而在假性宫缩出现后,正式临产可能还需要半个月左右。
既然胎心监护不合格,要考虑胎儿在宫内异常的,要特别注意复查的,或者应该进一步检查看看,找到确切的原因,积极对症处理,如果有必要,也可以到上一级医院复查,只有胎心监护合格了,才可以放心的。
胎心监护是将一个超声多普勒探头放到听胎心的部位,通过机器描记10分钟-20分钟之内的胎心变化,根据胎心变化来判断胎心监护图形的好坏。一般通过胎心基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速,来判断胎心监护图形是否正常。
孕32周建议进行胎心监测。通常从32周开始,2个星期进行一次,36个星期一次。
胎心监测的目的是观察胎心音的节律,看看胎心音的节律有没有变化,胎儿的胎心监测通常为一百二十分次到一百六十次/分钟,胎心音超过一百六十次/分或者连续一百次/分,都说明胎儿存在着严重的问题。孕妇喝浓茶咖啡、饥饿等可致胎心异常。所以孕妇应饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。